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天津北方網訊:今年,本市將“醫聯體”列入20項民心工程,選擇和平、河西兩區作爲試點組建10個“醫聯體”。日前從市衛生計生委獲悉,和平區通過與醫大總醫院、中醫一附院,河西區通過與天津醫院、環湖醫院開展合作,方便了居民基層就近就醫,減輕了大醫院“人滿爲患”的壓力。同時,河北區、南開區和北辰區也積極探索搭建區域“醫聯體”,合理利用區域醫療資源進行上下聯動,以慢性病、常見病、多發病爲突破口,逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度。
和平:專家社區邊坐診邊帶徒
和平區將醫大總醫院“醫聯體”工作重點放在解決居民看醫生、取藥、檢驗問題,將中醫一附院“醫聯體”工作重點放在解決大醫院醫師多點執業、培育社區醫院特色專科問題上,在南營門街、南市街社區衛生服務中心開展試點,逐步推動基層醫療服務能力、提升區域整體醫療資源利用率。目前,醫大總醫院派出12名專家在社區衛生服務中心定期坐診,每天下午都保證有4名內科專家輪診,中醫一附院也根據社區需求派出10名專家坐診;醫大總醫院和中醫一附院專家還以師帶徒形式對社區醫務人員進行帶教,社區醫務人員也可以到市級醫院“定製式”進修;社區不能開展的檢驗項目採樣送至醫大總醫院,檢驗結果會及時反饋回社區,B超、X光片經社區診斷後傳至總醫院,由專家會診後給出最終診斷結果;中醫一附院在社區開展了康復治療、小兒推拿等特色專科,並引進中醫特色治療儀器,提升了中醫藥綜合服務能力;兩個試點社區衛生服務中心還配備了醫大總醫院提供的50多種社區藥品目錄外的常用藥,中草藥與中醫一附院同時進貨、統一質控,居民再也不用爲了取藥跑到大醫院。
河西:轉診大醫院檢查不排隊
河西區友誼路街、東海街、天塔街、馬場街4家社區衛生服務中心分別與天津醫院、環湖醫院建立了“醫聯體”,2家三級醫院共派出了神經內科、急診科、骨科、康復科、醫學影像科的11名專家到社區應診。居民到4個試點基層社區衛生服務中心就診,如遇到不能開展的特殊檢查和檢驗,社區醫生會幫助他們轉診到三級醫院,自動生成“零”號直接繳費後進行檢查、檢驗,免去居民再次排隊開單的等候時間。檢查、檢驗的結果,患者可以回到社區直接在“醫聯體”自助終端機上打印,影像資料會傳輸至社區醫生診桌上的閱片屏。今後,河西區衛生計生委還將繼續拓展“醫聯體”範圍,讓醫大二院與全區12家社區衛生服務機構對接,實現區內三級醫院—河西區醫聯體信息交互平臺—社區衛生服務中心間的網絡互聯。
河北區:啓動免費專家視頻會診
河北區衛生計生委也與區內四中心醫院、解放軍254醫院、中醫二附院3家三級醫院,第一醫院、第二醫院2家區屬2級醫院,以及區內10家社區衛生服務中心、40家社區衛生服務站合作成立了區域“醫聯體”。“醫聯體”內,以社區疾病譜確定的高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、婦科疾病、骨關節疾病等8種常見病、多發病和已確診的慢性病作爲視頻會診疾病,在“醫聯體”內二三級醫院建立視頻會診中心,並綜合各醫院16個專業173名副高級職稱以上專家建立專家庫,啓動了免費專家視頻會診和網上預約掛號服務。專家視頻會診服務會統一安排專家會診時間,由社區醫生結合病情以預約的形式在診療系統上提出申請,並上傳患者的檢驗、影像、病歷等資料,通過視頻系統實施專家對患者遠程會診。
南開:探索專病特色區域醫聯體
南開區衛生局也以區域三級醫療機構資源爲依託,黃河醫院等二級醫院爲樞紐,建立了覆蓋全區社區衛生服務機構的區域“醫聯體”三級架構。黃河醫院作爲區域“醫聯體”的樞紐,建立了南開區區域檢驗中心,社區醫院推送患者信息,黃河醫院化驗並上傳結果,患者直接在社區醫院打印報告;建立了南開區區域影像中心,實現信息化數據傳輸、影像報告集中歸檔和共享、患者自助打印報告;建立了區域分級診療中心,實現電子病歷查詢、診間預約、雙向轉診、檢驗結果共享等功能。在此基礎上,南開區還積極探索具有專病特色的區域“醫聯體”,建立了社區衛生服務中心、二級醫院與醫大眼科醫院的眼病醫聯體,建立了水閣醫院與中心婦產科醫院孕產婦轉診合作,建立了南開中醫醫院與南開醫院中醫轉診項目等。
北辰:遠程診斷社區治療
北辰區衛生計生委也建立了區內兩所三級醫院爲龍頭,基層醫療機構爲網底的“醫聯體”服務框架。通過整合醫療資源,基層尤其是偏遠地區患者不出社區就能享受到三級醫院服務。在北辰醫院建立了醫學影像和心電遠程診斷中心,基層醫療機構作爲遠程診療站點負責傳輸醫學影像和心電數據,診斷中心的專業醫師30分鐘內即可將診斷報告傳回基層站點,疑難重症患者可在1—2小時內提出進一步治療方案。醫聯體內,基層醫生可利用微信、醫指通、電話等不同形式,爲需要到上級醫院診治的患者進行預約轉診,爲病情相對平穩的患者提供專業轉診建議和預約掛號服務,避免患者的盲目就醫。對於疑難危重症或急需需手術的患者,基層醫生會通過電話與三級醫院聯繫,三級醫院會預留牀位優先服務基層轉診患者。