天津北方網訊：近日，天津市西青醫院普二外科開展首例腹壁開放傷患者“腹腔鏡腹腔探查術”獲得成功，該手術方式較傳統剖腹探查術具有併發症少，損傷輕，住院時間短，恢復快的優點。此項技術首次用於急症腹壁開放傷患者，將爲西青區普外科手術腹腔鏡技術的提升做出積極貢獻。

　　11月5日，普外二科急診收治一名腹壁刀捅傷聾啞患者，陪同人員訴患者被人用約10cm尖刀捅傷腹部，該患者就診時可見右上腹一處長約2cm的刀捅傷傷口，傷口持續滲血伴有皮下腫脹，局部觸痛明顯，患者生命體徵尚平穩，遂於急診行腹部彩超檢查提示：捅傷處傷口進入腹腔，可見腹腔內少量液性成份。緊急與患者家屬溝通後考慮患者未能備齊住院金，急診開通綠色通道，安排住院避免延誤時機。待入院後完善常規檢查，擬緊急安排剖腹探查術治療。

　　普外二科鄧鋒主任在查看病人後，考慮患者腹壁傷口不大，但深度進入腹腔，具有剖腹探查指徵，但是爲降低患者剖腹探查術腹部傷口副損傷(剖腹探查術傷口一般長約10-20cm)，建議患者行腹腔鏡腹腔探查術。如此手術方式既能夠探查腹腔損傷情況，同時可以進行腹腔一般損傷修補治療，還能降低患者傳統剖腹探查手術的聯帶創傷，經患者及家屬商議後急行腹腔鏡下探查術。

　　術中可見患者腹膜損傷，傷口長約4cm，腹腔內少量積血，探查腹腔臟器未見損傷，僅大網膜局部裂傷改變，常規處理後吸盡腹腔滲血後，將患者腹膜損傷處行腔鏡下修補，手術歷時2小時順利完成。術後病人安返病房，經常規治療，病人目前恢復良好。

　　腹部開放性損傷多爲銳性外力所致，約佔腹部損傷的0.4-1.8%。腹部開放性損傷系由銳性外力致使腹壁裂開或穿通。腹部開放性損傷以手術治療爲主。進行腹腔鏡探查對早期鑑別診斷及治療具有較高價值。該患者進行腹腔鏡探查既明確腹腔內損傷情況，同時以最小手術損傷代價進行腹腔內損傷修補治療，術後患者獲益明顯，該手術方式較傳統剖腹探查術具有併發症少，損傷輕，住院時間短，恢復快的優點。縱觀國內外，腹腔鏡技術臨牀應用日益廣泛，不僅應用於擇期手術探查更逐步開展應用於急腹症治療，在探查過程中適時中轉開腹可降低手術的風險，避免造成嚴重損傷及併發症，保證患者術中安全。天津市西青醫院普外二科首例腹部開放傷腹腔鏡探查術的成功開展，也將標誌着西青醫院普腹部開放損傷中腹腔鏡微創技術在西青區影響力進一步加強。