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天津北方網訊:15年前,濱海新區還是一片鹽鹼地的那一年,開發區政府投資7.2億元,泰達國際心血管病醫院(以下簡稱“泰心醫院”)正式落戶並開工建設。今年是天津濱海新區開發開放上升爲國家戰略的第十個年頭,已經年滿12歲的泰心醫院與濱海新區互相依靠、互相扶持,在這片土壤上共同成長。
醫院迴歸公益性
“這十年來,有了濱海新區對醫院的強大支持,才讓醫院迴歸公益性不再是一句空話。”泰心醫院院長劉曉程作爲醫院的第一人,對這十年的發展有着最深刻的體會。
2009年,最後一版醫改方案中的最後一項,也是困難最大的一項任務,就是公有制醫院的體制改革。“取消行政級別,取消事業編制,全員社會聘任、全員社會保險。在這方面,泰心醫院是迄今爲止全國公有制醫院中唯一一個實現了醫改規定動作的醫院。”說到這裏,“前沿”新聞記者能明顯察覺到,劉曉程院長的臉上洋溢着自豪之情。
爲什麼能克服重重困難,啃下這塊硬骨頭?這和濱海新區對於醫院各方面的支持有着必然聯繫。濱海新區每年都會對醫院進行補助,剛開始是按照固定數額予以補助。按人頭補,會造成人浮於事;按牀補,牀位都空着不能體現就診率。幾經磨合,濱海新區與泰心醫院共同創新了補助公式——按上一年牀位的使用率來補助。“牀位使用率是個硬指標,乘以1.7,再乘以濱海新區的平均工資,就是我們的補助經費了。目前的公式化計算方式,客觀、公正。”劉曉程院長說,泰心醫院是唯一取消事業編制的醫院,員工上的是社會五險一金,職工退休後的養老金會比其他醫院現行體制低很多。醫院要發展,要留住人才,怎麼辦?經過測算,濱海新區給了醫院員工一個養老金補償公式。退休後,開發區補給大家養老補償金,拉平與在編職工的退休待遇。
正是有了這些全國首創的制度,泰心醫院才能夠在改革的道路上披荊斬棘全速前進。濱海新區的創新不只是政府補貼,而是從體制上的創新。雙方共同建立一個沒有行政級別,沒有編制,全員聘任的醫院,按照企業方式管理公有制事業單位,這在全國就是絕對的創新。
試行藥品零差價
“上世紀五十年代,國務院規定的公有制醫院藥品順差價15%,也就是說,公有制醫院買進藥品,加價15%賣出去,用於補償醫院的經費不足。”劉曉程院長說,“醫院邊賺錢,邊治病,公益性的問題就值得考慮,老百姓有可能被過度醫療。但如果把這個15%取消,醫院幾乎難以生存。”
從2014年9月1日起,在濱海新區衛計委、醫改辦的直接領導下,泰心醫院作爲天津市唯一的醫改試點單位,試行藥品零差價,這是個很艱鉅的任務。到目前爲止,泰心醫院執行了一年半時間,效果非常好。爲了完成這項任務,泰心醫院進行了相關的配套改革。醫院把很多高檔的、可以被國產藥品代替的藥品一律改用國產。“比如心血管造影劑,有進口和國產兩種,我們的專家通過雙盲對比證明,國產造影劑的清晰程度不亞於進口造影劑,僅這造影劑這一項,就爲病人省了300多元。”劉曉程院長說,“此外,進口藥和國產藥的價格差得更多,老百姓不懂用什麼藥,醫生說進口藥好,他們當然願意吃。實際上,很多國產藥品與進口藥品的藥效是一樣的。”
在這種情況下,醫院消化了虛高的醫藥成本,取消了15%的藥品差價。試行以來,醫院的門診病人次均費用和住院病人的平均出院費用雙雙下降,平均住院日由開院時候的11天下降至6.5天。順利完成藥品零差價的改革,病人受益,醫保局負擔得起,醫院可持續發展,最終實現合作同贏。
濱海支持勇攀科技精尖
造影機是心血管病治療的必備設備,七八年前,醫院經費不足卻急需引進5臺設備時,濱海新區和開發區毅然承擔了所有設備的費用,提高了醫院的硬件條件。
“濱海新區沒有動物實驗中心,但是動物實驗對於醫療科研非常重要,如果沒有動物實驗室,很多事情我們都做不了。”劉曉程院長說,醫院向濱海新區申請建立動物實驗中心,濱海新區毫無條件地慷慨支援了500萬元。現在醫院擁有800平方米的動物實驗中心,小到給白鼠做藥品實驗,大到爲牛做手術實驗。通過這個實驗室,醫院爲濱海新區的醫療單位和企事業單位也做了很大貢獻,再一次體現了雙贏。
“前沿”新聞記者瞭解到,“火箭心”人工心臟的研發生產公司已在開發區落戶,正在準備生產人工心臟,未來兩三年之內會產出合格產品,儘早爲中國的晚期心衰病人造福。“如果沒有這個動物實驗中心,我們就實現不了目前的研發水平。”劉曉程院長介紹,這是一款自主研發獨立知識產權的人工心臟,與美國的同類產品相當,不破壞血液,不凝血,耗能低,噪音小,不產熱,現在正在生產第七代。
如果沒有濱海新區的土壤,沒有濱海新區的扶持幫助,沒有動物實驗平臺,“火箭心”距離我們還很遙遠。
儘管泰心醫院在醫學研方面取得了很大成績,但是始終還沒有達到“國家隊”水平。2016年初,泰心醫院與中國醫學科學院北京協和醫學院成功簽約,加入中國醫學科學院北京協和醫學院的管理體系,醫院的科研和教學納入了中國醫學科學院北京協和醫學院,從名義上進入了“國家隊”。同時,其下屬的阜外心血管病醫院與泰心醫院也達成了具體合作協作。定期安排專家到醫院坐診,幫助提高醫療水平。
去年,建院於1875年的世界前三名的多倫多兒童醫院在濱海新區的幫助下,與泰心醫院達成了長期的戰略合作。未來五年中,多倫多兒童醫院每年定期派專家前來工作,對醫生、護士進行規範管理。
一隻手牽上“國家隊”,一隻手牽上世界頂級醫院,泰心醫院的發展如虎添翼。項目的成功簽約,再一次沒有離開濱海新區的支持,濱海新區和開發區共同承擔了左右兩翼的合作經費。通過這種方式,濱海新區醫療發展將更加快速。
十年來,濱海新區的醫療水平迅猛發展,從剛開始時候的一家三級醫院發展至現在至少三家。“三級醫院不只是蓋個樓,有病房,而是醫療技術、科技研發、醫療管理都是要達到一定標準。”劉曉程院長說,三級醫院的數量標誌一個區域的醫療衛生水平,濱海新區三級醫院的增加是濱海新區十年發展的一個見證。在挑戰與機遇並存的今天,濱海新區的未來仍然讓人期待和矚目。(前沿新聞記者趙穎妍)