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全國每年約19.2萬人因藥品不良反應致命

http://www.enorth.com.cn  2004-05-17 15:52
 

 

  北方網消息:據衛生部藥物不良反應監測中心的一份報告顯示,中國每年因誤用藥品而住院的病人多達250多萬人,其中50萬屬於嚴重不良反應,因此而致命的人每年約有19.2萬人。

  在醫院也會常碰到這樣的現象:有的患者懷疑包裝簡單的藥不是好藥,就買精裝的藥物;有人擔心西藥有副作用,就讓醫生給自己開中藥;有的人覺得自己病好得差不多了,就私自停藥。通過調查發現,有15%的患者在用藥方面存在許多誤區,據解放軍四六四醫院門診主任宋陽介紹,用藥誤區有下列幾種:

  用藥誤區

  1、濫用“三大素”。即抗生素、維生素、激素。抗生素有一定的適用範圍,必須以臨牀診斷、細菌診斷、藥敏試驗作爲選取用依據。比如對病毒感染引起的疾病,應用抗生素無效。有人有病無病都服用維生素,長期大量服用容易導致中毒。還有人把激素當成治療皮膚病的萬能藥,不經醫生診斷,就自行選取含有激素的藥物外敷,結果導致藥物依賴性皮炎。

  2、多種藥物合用。有人喜歡同時服用多種藥物,比如患感冒後人們就常常不遵醫囑一次性服用多種藥物,認爲用藥多療效快。但實際上,藥物聯用不當,可導致互相抵消,降低藥效,增加機體代謝負擔,產生過敏反應和副作用。

  3、藥量大療效好。近年來,我國藥物副作用高頻率出現的重要因素就是用藥劑量偏大。藥物的劑量規定有治療量和極量之分,治療量是藥物發揮有效作用的劑量,而極量是安全用藥量,超出此範圍就會有中毒或致死的危險。

  4、病稍好就停藥。服藥應當在醫生指導下,嚴格按照治療方案,做到足量、準量、定期,切勿病情稍緩解,就擅自中斷療程。比如結核患者在抗結核治療中隨意停藥,會促使結核桿菌產生耐藥性,影響治療效果。一般說來,除非發生嚴重的藥物毒性需要改用其他藥品,一般情況下不可擅自停藥。

  5、頻繁更換藥物。有人吃藥沒有見到立竿見影的效果,就馬上換藥。其實這樣不考慮病情而頻繁換藥物品種,不僅影響藥物療效的發揮,而且增加了藥物因相互作用而產生的毒副作用。少數人迷信貴重藥、進口藥,誤認爲價格越昂貴、包裝越精美的藥肯定比價值低、包裝一般的藥療效好。

  6、認爲中藥無不良反應。目前已知能夠引起不良反應的中藥有300多種,中成藥有40多種。常見的不良反應有肝腎功能損害、急性中毒性休克、過敏反應、造血系統損害。但總體而言,中藥的毒副作用比人工合成藥(西藥)低。

  7、擅用非處方藥。很多人拿頭疼腦熱不當回事,喜歡憑主觀經驗,自行買藥用。目前我國常用藥物達一千多種,許多藥名雖僅一字之差,但作用迥然不同。所以到藥店買藥最好提前諮詢一下執業藥師。

  特別注意

  爲了能正確科學對待用藥,宋主任提醒廣大患者吃藥應保持慎重態度,看病吃藥不可過分心切,不盲目迷信藥物作用,除要走出使用藥品的誤區外,還要特別注意以下幾點:

  1、就診時主動向醫生陳述用藥史和過敏史。比如曾患過肝炎或其他肝病的人,要及早告訴醫生,以免用藥不慎引發藥物肝炎。

  2、選擇恰當的服藥時間。實驗證明,藥物只有在血液中達到一定濃度,還要持續、穩定才能發揮療效,否則就會降效、失效。服藥要分清是清晨、餐前、餐時、餐後還是睡前服用。注意服藥劑量。除非疾病緊急,否則在服藥時應以“最低劑量,每日最少次數”開始(抗生素除外)並經常和醫生聯繫,以便根據你的反應及時做出調整。

  3、綜合考慮後用藥。在採取各種藥物治療時,常因疾病之間的矛盾效應,使藥物的使用受到限制,特別是患有多種疾病的病人,選用一種藥物治療某種疾病時,必須同時考慮此種藥品對其他疾病有無影響。

  4、留心觀察毒副反應。用藥後要注意觀察病情變化,特別是長期使用某種藥物。比如長期或過量服用阿司匹林等,可引起粒細胞和血小板降低,甚至誘發再生障礙性貧血和白血病。

  5、服藥期間不宜飲酒。服藥期間飲酒不僅影響療效,而且容易引起新的併發症,甚至危及生命。一方面乙醇影響藥物吸收和代謝酶的活性;另一方面藥物也干擾乙醇的代謝,造成乙醇蓄積中毒。酒與藥物相互作用複雜,有些情況難以預知,所以在服藥期間最好連啤酒、果酒或含酒精的飲料都不要飲用,以防不測。

稿源 北方網 編輯 常悅
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