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北方網消息：今天上午，針對參保職工提出的醫療費申報時間集中、報銷等候時間較長，羣衆反映的問題得不到及時處理和答覆，經辦工作人員態度生硬等三個方面的問題，天津市社保中心提出整改措施和服務承諾。
首先是優化醫保結算操作，縮短醫療費報銷週期。關於門診醫療費報銷，從9月份起，將參保單位每月1日至10日集中申報改爲每天接受參保單位申報結算，增加預約申報、上門服務等措施，保證從接到單位報單之日起，15個工作日(含雙休日共21天)內完成審覈支付，把醫療費劃撥到參保人員單位賬戶上。在這裏提醒廣大參保患者，看病後要及時將有關票據送到所在單位，用人單位也要及時向社保經辦機構申報，醫療費到單位賬戶後及時支付給參保患者，避免因票據在單位滯留和醫療費在賬戶上滯留而延誤時間。另外，市社保中心還將通過企業“報盤”申報的方法，加快醫療費審覈速度。9月開始實施，年底報盤單位達到90%。
關於住院醫療費報銷，社保中心負責人表示，按當前程序是病人同醫院結算後，由醫院同醫療保險結算中心結算報銷。爲加快審覈報銷速度，市社保中心正在同各醫院進行聯網，已經實現網上結算的醫院有210家。在此基礎上，今年底實現所有定點醫院的網上申報結算，醫療保險結算中心對定點醫院的網上申報隨傳隨接，7日內審覈完畢，每月8日、25日前兩次向定點醫院劃撥報銷的醫療費。當前仍以報盤申報結算的定點醫院，每月26日至30日申報，下月的25日前醫療保險結算中心將報銷的醫療費劃撥到定點醫院賬戶。
此外，社保中心進一步明確統一了門診特殊病審覈支付標準。制定下發門診特殊病審覈規範和各類醫療費申報材料規範等辦法，並向用人單位和醫院公佈，便於醫院和參保患者瞭解有關規定和標準，方便看病和報銷。如客戶發現社保經辦人員在經辦工作中的違規行爲和服務態度惡劣的，請及時向市社保中心投訴(投訴電話：23030894)，市社保中心將按照有關規定查處責任人。
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