日本共同社記者:關於5月實行的《人體器官移植條例》的問題,我在你們的網絡上看到你們的副部長有關新條例的講話,但是關於外國患者的問題我還不太清楚,他說你們政府要嚴禁醫療機構對以旅遊的身份來的外國人實施手術,這個意思是基本上禁止對外國人的手術,或者在有一些情況下也有外國人能夠接受移植的手術?這個問題我不太清楚。意思是所有的外國人都不可以在中國接受移植手術,還是以旅遊的身份來中國接受移植手術是不可以的,這個問題我不太清楚。
毛羣安:大家知道,我們從5月1號開始正式實施《人體器官移植的條例》,器官移植的問題是媒體一直很關注的一個話題。應該說,人體器官移植是現在醫學技術的突破,爲許多患重病的人提供了緊急救治的可能。但是,這個技術產生以後,給衛生行政部門,也給整個國家的管理提出了一個問題,就是如何管理好這項技術的使用和發展,我們既要保證這項技術的健康發展,同時我們還要防止由於這項技術的不當使用而給社會、給羣衆所帶來的傷害和影響。
關於外國人在中國進行器官移植的問題。由於面臨供體缺乏的問題,按照國際上的慣例,不贊成通過旅遊的方式到其他國家做器官移植。對中國來講,我們國家目前開展器官移植最突出的問題就是供體的缺乏。在這樣一種情況下,我們要求醫療機構要規範開展這項技術,我們要求對每一例器官移植活動都要進行嚴格的管理。在《器官移植的條例》和衛生部過去公佈的《關於器官移植應用技術的管理辦法》都明確地強調,目前我們開展的器官移植主要是爲急需器官移植的中國患者來提供,這也符合國際慣例。
現在我們正在做的工作是對申請開展器官移植的醫療機構逐一進行審覈,全國批准開展器官移植技術的醫療機構的名單,近期很快就會公佈。
路透社記者:第一個問題,您剛纔說最近有一些報道關於醫療糾紛的事件,能否給我們具體用數據介紹最近是什麼樣的情況?導致這種事件主要是哪些具體的問題?第二個問題,最近有些新聞媒體報道,中國一些企業所生產出口的藥物成份存在一些比較嚴重的問題,尤其是藥品裏存在假成份的問題,甚至導致規模比較大的死亡。我想知道,中國衛生部和有關部門對這些問題會採取什麼樣的措施或者用什麼樣的方式來關注這件事情?
毛羣安:關於第一個問題,因爲醫療糾紛問題而引發羣衆到醫療機構、到衛生行政部門,甚至到衛生部來上訪訴求的數量,應該說逐年增加。衛生部也經常接待一些羣衆因爲醫療糾紛的問題來上訪。這是羣衆維護自身利益的正當權利,這就要求我們要把醫療糾紛排查、調處的機制建設好,而且要建在基層。我在剛纔的發言裏講了,矛盾發生在基層,解決矛盾也要在基層,我們要儘量想辦法減少羣衆因爲醫療糾紛而多次到行政部門通過上訪的方式來解決。
關於第二個問題,我不掌握這個情況,因爲衛生部沒有負責藥品質量監管和藥品出口監管的職能。如果你要諮詢這個問題,可能還得到其他的部門去了解。
新華社記者:我想問一下關於護理工作的問題,在材料裏講到臨牀一線護士欠缺,請問毛主任,一線護士欠缺是醫院不配備還是人才供應不足?如果是人才供應不足的話,強行提高一線護士人數,會不會導致沒有資質的護士充斥在隊伍中?另外,目前我國的護理教育的狀況是什麼程度?
毛羣安:從我們進行的調查發現,一線護士缺乏是個重要的問題,原因是多方面的,一方面醫療機構爲了控制醫療成本,使護理人員配置的比例不夠。所以,我們在發展規劃中提出來對醫療機構的要求,必須要達到合理的一線護士配置的比例,因爲達到這個比例,能夠保障臨牀一線工作正常開展所需要護士的比例。
另一方面,在一些地方也確實存在着護士的教育不滿足需要的情況,我們也在不斷地加大護理教育的力度,特別是對一些學歷較高的護士的培訓工作要加強。因爲現在隨着醫療技術的發展,比如說我剛纔提到的器官移植的技術,對護理的要求非常高,如果沒有合適的護理人員,這個技術就不能開展。
再一點,一線護士缺乏還有一個重要的原因,就是我剛纔提到的護士的流失比較嚴重,如果我們不能解決好臨牀一線護士的待遇問題,因爲他們的工作非常艱辛,可能會造成在一線配比護士人員的減少。所以,我們現在對臨牀一線護士流失,要求醫院要確實給予重視,這也是我們在下一階段加強護理工作,在“醫院管理年”活動中,把這個作爲一個硬性的條件,醫療機構必須要滿足。這兩年護士數量增加,各地都落實要求,所以一線護士的短缺問題有所緩解,但是仍然沒有達到規劃的目標。
在醫務人員隊伍中,護理人員是一支特殊的隊伍。由於社會環境的變化,特別是醫療執業環境的問題,造成許多人不太願意從事護理工作。前不久曾經有一個護理人員,因爲執業環境的原因要離開她護理的工作崗位,當時在病房裏,那麼多病人以及家屬都強烈地挽留她,因爲她是一個非常好的護士,但是她認爲現在護士的執業環境難以忍受,包括很多醫生在內,他們對於加班加點能夠承擔,沒有什麼怨言。像“五一”黃金週,很多人都要休息,但是我們要求醫療機構還要保證一定數量的醫務人員正常在崗,那麼醫務人員的休息就成了一個問題。再加上有些患者對醫務人員,特別是對護理人員的不尊重,對他們工作的不理解。所以,很多護士流失主要的原因就是對當前的執業環境的擔憂和不滿意造成的。所以,我們也希望藉此機會,希望大家關注醫療,也關注、理解和支持護理這麼一支非常重要的醫務人員隊伍。
健康報記者:我知道衛生部門近幾年來採取了很多措施緩解看病難、看病貴的問題,但是最近有媒體報道,說我國醫藥費用持續增長,門診病人及人均醫療費用六年增長40%。請問毛主任怎麼樣評價這個問題?謝謝。
毛羣安:前不久,我們通過網站公佈了2006年衛生統計的公報,首先我感謝媒體關注我們公佈的信息,及時地給公衆做了一些解讀。但是對統計公報怎麼解讀,這確實是一個問題。我在發佈會前也請教了專家,到底對2006年的衛生統計公報怎麼來看,正確、客觀地解讀這些數據,特別是醫療費用增長變化的問題怎麼看,我今天在這裏就說一個衛生部分析的結論,這個結論大家可以對着統計公報看,然後我們也會請專家對這些數據做一個分析。
根據2006年全國衛生統計的資料和財務決算的分析,在醫療服務的費用方面有這樣一個變化,就是醫藥費用過快上漲的勢頭得到了遏制,患者的門、急診費用接近零增長。住院費用出現負增長,藥品在醫藥費用中的構成比例持續下降,患者負擔有所減輕,醫療機構門、急診和住院的工作量增加,醫療服務的效率提高,患者就醫的流向開始發生變化,城鄉基層衛生機構服務量增加,政府財政對醫療衛生機構的投入增加,在醫療機構總收入中的比例有所提高。
我就針對媒體報道請教了專家,媒體報道說這幾年來增長的幅度,隨着經濟社會的發展,隨着大家對醫療服務需求的增加,醫療服務費用逐年有所增加,這是正常的。儘管我們可能不願意看到或者不願意聽到這個消息,但是這是一個正常的趨勢。
從衛生部門來講,要控制醫藥費用上漲過快的勢頭是我們面對的一個難題。衛生部門要求各級各類醫療機構要從目前我們能夠做的事情做起,要想方設法地減輕羣衆的醫藥費用負擔。比如說我們推行了一些措施,在醫療服務過程中單病種限價收費,醫學檢查不同醫院之間的互認,對困難羣體醫療費用的減免,目的都是要降低羣衆醫藥費的負擔。特別是藥品,在醫藥費用中的比例,我們這幾年也想了一些辦法,比如說在規範處方上,我們在藥品集中招標採購方面,還有對醫務人員處方的監控方面,目的都是要減少濫用藥品的問題。
我們自己評價,取得目前這麼一個結果,應該說是醫療衛生系統付出了艱辛的勞動,我們近年來通過開展醫院管理年活動,加強院內系統化的管理,採取多種措施,減輕羣衆醫藥費用負擔。但是,應該說這個結果距離羣衆的要求和我們整個衛生醫療改革的目標要求還有很大的差距。所以,醫療衛生系統還要按照國家的要求採取有效的措施,減輕患者的醫藥費用負擔,爲下一步深化醫療衛生體制改革營造一個好的社會氛圍和工作基礎。
今天的新聞發佈會到此結束,謝謝大家。
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