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被媒體和社會廣泛關注的阜陽EV71疫情,並沒有像4年前的阜陽『劣質奶粉』事件一樣收官——一批地方高官被問責;相反,衛生部調查組和世界衛生組織先後對阜陽防治EV71疫情工作予以了高度肯定。但是,政府部門和權威專業機構的肯定,並不意味著整個防控工作疏而不漏,並不意味著已暴露出來的一些問題可以擱置。
回首阜陽EV71疫情防控的前前後後,梳理紛繁復雜甚至自相矛盾的各種現象,也許我們能看清阜陽EV71疫情背後的真相。
被頻傳的蹊蹺謠言
『阜陽市鬧人瘟了,已死了六七十個小孩』『阜陽市政府機關幼兒園前幾天死了八九個小孩,很多家長嚇得不敢再送孩子上幼兒園』……4月20日,記者先後接到兩位在江蘇打工的阜陽人打來的電話,稱阜陽市正在流行一種怪病,很多小孩感染不治而亡。
不敢怠慢,記者隨後趕到阜陽。4月21日下午,記者來到阜陽市政府機關幼兒園。正是放學時間,孩子們一路蹦跳走出來,絲毫看不出報料人所稱的『已死了八九個小孩』的恐怖陰影。老師們否認了近期園內有小孩患病死亡,『外界所傳純屬子虛烏有』。阜陽城區其他幾所幼兒園情況也很正常。一些老師告訴記者,謠言傳得最厲害是在4月上旬,許多家長不肯送孩子過來。4月15日,當地的報紙和廣播電視闢謠後,家長們又陸續把孩子送回來。
只有在阜陽市人民醫院兒科病區,纔能讓人感受到謠言可能並非空穴來風。從病房到走廊,擠滿了看病的患兒和陪護的家屬,醫護人員則表情嚴肅地穿梭在病床間。閑餘,患兒家屬們聚在一起竊竊私語,誰的小孩沒有救過來走了,誰的小孩被診斷得了怪病送進重癥監護室,但對自己的小孩,都表示是『肺炎,住幾天就出院』。醫護人員的口風要嚴實許多,他們要麼讓你去找領導,要麼避而不答。
記者來到阜陽市衛生局,工作人員婉拒了采訪,並提醒記者不要輕信謠言。
當地媒體的一位朋友告訴記者:『謠言中說的有些是真的,的確死人了。』他向記者提供了一份4月15日的《阜陽日報》,在第二版有兩篇針對謠言的『答記者問』,排除『怪病』屬非典、人禽流感等新發傳染病,並正式定性為呼吸道疾病。『答記者問』證實已有幾例患兒死亡,但同時稱與往年相比,『死亡數字並無明顯增多,維持在正常的發病死亡水平』。
朋友說:『答記者問』中有些內容與事實不符,『比如死亡患兒數字根本就不是所稱的幾例』。問他多少?他表示『這是政府嚴守的秘密』。
致命怪病原因不詳,患兒死亡數字不詳,記者帶著困惑結束了2天的調查。
被詬病的疫情發布
4月27日,新華社發布通稿:阜陽發生EV71病毒感染疫情,已有18名兒童死亡。輿論頓時一片嘩然,隨即有報紙刊出阜陽『隱瞞』疫情的『丑聞』,更是引發國內外媒體的關注,大批記者雲集阜陽,追根究源,深入調查。
4月底,記者再次前往安徽,發現EV71疫情的信息發布過程頗令人玩味。
4月29日下午,阜陽市一位主要領導坦誠地告訴記者,在EV71疫情的上報和發布上,阜陽市政府完全是依法按程序進行的,根本不存在外界所傳的瞞報、遲報、漏報情況。『在這個關鍵問題上,阜陽市政府完全能經得起任何組織的調查。』但這位領導不肯詳細介紹情況,只是建議記者可以向安徽省衛生廳了解。
安徽省衛生廳新聞辦副主任馮立中說,疫情是4月23日下午4點確診的。為了盡快將信息向社會發布出去,『我們是爭分奪秒,立即起草了兩份報告,一份給安徽省政府,一份給國家衛生部。省領導當天比較忙,我們找到會場,將報告簽發;衛生部收到報告後,第一時間送給部長陳竺,陳竺連夜簽發。所有審批手續辦完,已將近晚上10點。我們顧不得休息,又立即將信息掛到衛生廳的網上,隨後向安徽日報、安徽電視臺、安徽廣播電臺和衛生部主管的健康報,發了通稿。第二天,這些媒體都刊發或播發了。』
記者查看了安徽省衛生廳網站上的這條疫情信息,可能由於放在『衛生信息』分類的『綜合新聞』欄中並不醒目,到4月30日下午,網頁記錄顯示:7天裡此條消息被閱讀510多次。而這條信息的內容,更多地宣傳了省市二級衛生部門的防控成績,疫情的嚴重情況則被寥寥數語帶過,以致有人發出質疑:『安徽省衛生廳在把喪事當喜事辦』。
4月24日,安徽日報、健康報、阜陽市政府網站都刊發了疫情信息,內容與安徽省衛生廳網站上的大同小異。隨後,『新華網安徽頻道等國內30多家網站轉發了這一疫情信息。』馮立中說。
但不知何故,這麼多媒體刊、播、轉發的疫情信息,並沒有引起公眾特別的關注。大多數老百姓都沒有看到官方發布的這一疫情信息。調查中,絕大多數阜陽市民表示,他們是通過電視、都市報和網絡知道疫情的。為何不選擇老百姓更愛讀發行面更廣的安徽省內的幾家都市報,馮立中解釋:『疫情發布,我們首選肯定是黨報黨刊黨臺。』
被輕視的醫生診斷
賈帥帥,這個不到兩歲的可愛男童,死於2008年3月28日傍晚。他是迄今確認的第一個因EV71病毒死亡的患兒。
當天17:30,阜陽市人民醫院兒科主任醫師劉曉琳交接班時,白班醫生告訴她,科裡收治了2名『重癥肺炎』患兒。劉曉琳還沒來得及看病歷,賈帥帥就陷入了彌留狀態,『吐著粉紅色的泡液。檢查發現,左心衰竭肺水腫。心電監護儀顯示,他的心率在減慢,呼吸也逐漸停止了……』
1小時後,死神以同樣的方式帶走了另一名『重癥肺炎患兒』——2歲的方雨倩。
短短時間內連死2個孩子,有著20年臨床經驗的劉曉琳感覺異常。這時護士告訴她3月27日也有一名相同癥狀的孩子死亡。『我立即將這3個患兒的資料調過來,發現都因右心衰竭而死。這很不正常,因為常規肺炎,大多是左心衰竭導致死亡,而且不應有水腫、口吐紅色泡沫等癥狀。』劉曉琳說,當時手足口病在大腦中一閃。於是,這位4年前的阜陽劣質奶粉導致『大頭娃娃』的舉報者,隨即將情況上報。3月29日上午8點多,阜陽市疾控中心的專家就來到醫院了解情況,並采集了標本。
隨後的幾天裡,一批一批的省城專家過來,『結論始終一致,那就是肺炎。其實,劉曉琳主任曾提出可能是手足口病的判斷,但被專家很快否定,有的專家甚至批評了劉曉琳不按照肺炎進行診治的方案。』5月7日,阜陽市人民醫院幾位兒科醫生私下告訴記者。
劉曉琳並不完全認同同事的說法,『當時,我只是不贊同肺炎的診斷意見,更傾向為手足口病。到4月6日,阜陽市第二人民醫院先後有2名患兒死亡,而且都表現出了?疹癥狀,我這纔基本堅定了腸道病毒引起手足口病的判斷。』
但由於缺乏病源學的調查和實驗室的病毒檢測,劉曉琳的這一診斷結果,仍然沒能獲得省裡專家的認可。劉曉琳表示,『不能怪專家,他們第一次來的時候也不巧,沒有現成的類似病例,就回去了。孰料,專家剛走不久,4月3日晨,4個月大的張曼麗被送到醫院,幾小時後就死去了。另外,看病因人而異,認識一種病需要一個循序漸進的過程。』
令人詫異的是,4月15日《阜陽日報》上的兩篇『答記者問』,其中一篇解答的專家就是劉曉琳。對此,劉曉琳只是笑笑,並沒有解釋原因。安徽省衛生廳新聞辦副主任馮立中告訴記者,這兩篇『答記者問』都是專家組的意見。
阜陽市人民醫院兒科一位醫生感嘆道:『當初非典剛出來時,鍾南山就作出了准確的診斷,但一些專家不認同,硬是搞了幾個月的調查和實驗,纔最終認可鍾南山的診斷。劉曉琳也是遇到了類似情況,好在這次沒拖幾個月,否則會死更多的患兒。』
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