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誰碰了我的顯微鏡?
-成都軍區總醫院神經外科主任屈延
5月12日下午2點半左右,我正在為一名小腦半球佔位的患者進行手術,當時是在顯微鏡下操作,突然顯微鏡劇烈地抖動起來。以前這種現象發生過,往往是其它醫護人員不小心碰了顯微鏡,所以我下意識地喊了一聲:誰碰顯微鏡了?
放在平時,如果是人為的碰撞,顯微鏡抖動很快就會結束,但這次抖動的時間和幅度超過了平時,我還以為是哪位冒失的實習生在使勁地搖晃顯微鏡,站起來准備看看是誰乾的,但這時明顯感覺到,不是有人在晃顯微鏡,而是樓在晃動,是地震!
我們的位置在頂層7樓,震感最強烈時,明顯感到整棟樓在擺動,就像打秋千。內心的恐懼忽然一下子湧上來,然而包括我在內的7名在場醫護人員,沒有一個人試圖逃離現場。雖然我腦海中迅速閃過逃生的念頭,但僅僅是閃過而已。看著病人暴露的傷口和周圍醫護人員的眼神,我不停地想,不可能丟下腦子還暴露在外面的全麻病人,我們就這樣跑吧?
腳下擺動得越來越厲害,各種念頭在腦海中反復交戰,但所有人的雙腳始終沒有離開原地。周圍除了因為樓層擺動劇烈而伴發的尖叫外,所有人都在自己崗位上一動不動。第一次擺動持續大概一分多鍾後停止了。正當我准備重新開始操作,第二輪擺動又開始了,比上一次更加劇烈。但和上次一樣,除了尖叫,仍然沒有任何人離開工作的位置。第二次擺動結束,大家長噓一口氣,惡狠狠地罵了幾句,又重新投入到手術中。因為正在手術關鍵環節,所有配合都在安靜的氛圍中進行,居然沒有一個人對剛纔發生的一切發表任何評論。直到我說了一句,點棉片(意味著手術可以結束了),這纔有人說話:太嚇人了。當我把顯微鏡推開的時候,腦子裡面一片空白。
等我走出手術室回到病房,發現除了兩名還戴著呼吸機的患者,一名上午剛做完手術的顳葉佔位患者,以及陪同的一名醫生、一名護士外,所有人員都已撤出了病房。我到病房看了一下上午術後的患者,見其麻醉還沒有完全醒,生命體征平穩,引流袋裡的液面隨著心跳有節律的上下跳動,這纔放心。
我與留守的醫生及護士簡單交流後,問問他們還有什麼需要特殊處理的,兩人都很堅定地搖搖頭,特別是小張護士,我能從她眼中感到一絲恐懼,但她仍然堅定地說:主任,我留下,沒問題。而老張醫生給我提出的唯一要求,是能否用我辦公室的電話給家裡報個平安?我的眼睛頓時濕潤起來。說到電話,我這纔發現,手機上的語音和短信服務已全部中斷,趕緊和張醫生一起跑到辦公室,用座機向家裡聯系。謝天謝地,家人都安然無恙。
我們是最後逃生的人-四川都江堰市人民醫院鄒建文
地震發生時,我們醫院5個醫護人員,包括一名護士、一名麻醉師、曾令春醫生、易勇醫生和我,正在4樓手術室進行手術。
當時我們在為64歲的病人楊先生做闌尾切除手術,並已經成功切下闌尾。突然,地面強烈震動起來,連手術室的空調機都砰一聲倒在地上,手術室的燈也突然熄滅。一片漆黑中,出於本能,大家都伏在手術臺上,空氣中彌漫著令人窒息的緊張氣息,但沒有人丟下病人獨自逃生。等震感過去,我們站起身來,盡管大家很恐懼,但沒有人提出做完手術再走,也沒有人逃跑。
此時手術室外,病人們驚惶失措,女人的尖叫、孩子的哭聲,四處響起。後來纔知道,醫院正在慶祝護士節的200多名護士、全院的病人,都感到強烈的地震。在強烈的震感過去後,醫護人員正迅速下樓幫助病人們轉移。當時,能走的病人由家屬陪伴走下去,行動不便或是病情嚴重的病人,由醫護人員攙扶下樓,病情更嚴重的,則由醫護人員們抬下樓去。新生兒、產婦、剛做了手術的病人、重癥監護室內的病人,一個都不少的安全轉移了。
只有這手術室仿佛成為隔絕一切的一個小世界。昏暗中,護士打開了手術室內備用的應急燈,這溫暖的燈光照亮了手術室。手術像平時任何一個手術一樣,有條不紊地進行著:手術由曾令春醫生主刀,我做助手;縫紮,衝洗,縫口……手術中,能不時聽到屋頂上瓦片掉落的聲音,地面在餘震中不時波動,在給病人縫合時,又再次發生餘震,正進行操作的手也隨之微微晃動起來。
其實,手術中還有一個特別的探視者。或許是害怕我們醫生們丟下病人自己逃生,病人的兒子幾次不顧危險,來到手術室探看。
時間一分一秒地過去,大約半小時後,手術終於做完。醫護人員們抬著病人走出了手術室,走出大樓。我心底突然昇起一陣後怕……我們是最後逃生的人。
相關鏈接 地震災害醫療救援的特點及誤區地震本身所造成的傷亡雖然巨大,但在救災中因為行為不當而加重的人員傷亡和物資損失也不可低估,有時甚至超過災害本身,這一問題在救災水平較低的國家尤為突出。
時間就是生命,但絕不能把快速當成唯一標准
在地震傷員救治上,時間至關重要,傷員獲救時間越早,死亡越少。『快』是救治地震傷員的首要要求,但『快』是有條件的,要講究科學和方法,條件不具備時,越快則副作用越大。
有些人盲目求快,常常因挖掘和救治措施不當,使許多可挽救的傷員失去生命,使輕傷員變成重傷。唐山大地震時許多截癱傷員,就是因挖救和搬運方法不當而造成的
(脊柱傷者,絕對不能拉或彎曲脊柱)。臺灣2·8地震後,立即使用大型機械推挖倒塌建築,機器轟鳴,塵土飛揚,這樣根本無法聽到廢墟下的呼救聲,也造成了被困人員的繼發傷害和窒息,國外專業救援隊到達後纔得以制止,但這已是震後第3天,他們首先用尋人犬和設備探查,發現有人後,首先打孔通氣並給予水和食物,然後再采取措施挖救,大大提高了救治效率。
救災人力必須充足,但要避免 『人海之災』破壞性地震在較大區域內瞬間造成大量傷員,其分布廣而散,地震的半徑可達數百公裡甚至更遠,造成廣闊地域內傷亡者星羅棋布的局面。因此必須立即組織大批救援力量,劃分區域、明確分工,全面展開救治,盡早使大多數傷員得到救治。
最好在災後第1天內救治出傷員,到第3天後,救活傷員的可能性已大大減少,但在震後早期,外界營救人員常因信息不暢、交通受阻或組織不及時等原因,難以及時進入,必須依靠災區自身,迅速有效地組織進行自救和互救,不能盲目等靠外援。災區受損嚴重,建築倒塌或毀壞,大批傷亡者和物資被埋壓,自救能力有限,必須及時組織大批人員物資,迅速奔赴災區。
地震救災人力必須充足,但絕不是越多越好。震後應立即派先遣和分配人力,弄清傷員主要分布區域,統一合理調遣和分配人員,避免
『人海之災』。 救災物資要及時充分,要防止 『物資之災』震後災區的設備物資多被壓埋或破壞,震後緊急援救急需大批藥品、器材和其他物資。現代建築倒塌後,靠一般的手工工具很難挖救,救援者必須有大量的專業救援物資和設備,必須有特別的機動能力和突擊救治能力。災區破壞嚴重,水、電、食品、住宿和藥品等來源困難,生活保障條件極其艱苦,救災隊伍必須有良好的自我生存能力和後勤保障能力,否則自身難保,無從救災。
震後早期,急需大量急救物資,但常常不能及時送到。到中後期,又常常發生救災物資過剩和品種調配不當等現象,積壓、浪費等現象時有發生。因此,震前要有物資儲備,震後根據需要及時供給,同時必須制定有效的管理和調控措施,防止
『物資之災』。 地震傷員以機械性損傷為主,但不可忽視其他傷病地震傷員一般以機械性損傷為主,但除此之外,還經常伴發次生性或繼發性災害,如火災、水災、化學毒物泄漏等,從而出現燒傷、淹溺、化學傷害、中毒及其他傷病,因此地震所造成的傷類、傷情復雜,救治困難。
夏天時因環境污染和屍體腐爛,易發生傳染病流行,必須做好防疫工作。強震後房倒屋塌、親人傷亡,對生存者造成強烈的精神刺激,可能引發心理和精神障礙性疾病,從而加重震後社會的不穩定,故而應引起重視,並積極采取防治措施。
以往地震救災時,常因對次生性和繼發性災害所造成的傷病考慮不足,缺乏防范措施和救治准備,並且這些傷病的救治難度常常更大,從而影響了救災成效。(語冰整理)