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搶救小女孩
抗震救災戰地日記之四:絕不放棄這只胳膊
時間:5月15日
地點:德陽市人民醫院
5月13日深夜10點過,手術室門口突然傳來一陣吵嚷,一位6歲的小女孩被抱進了手術室,她叫小紅(化名),來自綿竹縣漢旺鎮一個幼兒園。地震當天,他們全園120餘名小朋友只有三人幸存,她是從廢墟中被人挖出來的,但不幸的是上肢被壓砸長達30小時。推送進來的時候,小紅已陷入昏迷,血壓很低,尿量不到50ml,尿呈醬油色,右上肢已經略顯烏黑,觸之冰涼,感覺、運動及反射消失,表面布滿張力性水泡,X片見右肱骨骨折。擠壓綜合征、休克、腎衰、骨折數種危險一齊襲向這個幼小的生命。怎麼辦,殘酷的現實擺在醫務人員面前。先抗感染,小紅將不可避免地承受截肢所帶來的終身痛苦;先行手術,休克可能無法控制,即或這樣,截肢的可能性依然很大。時不我待,第三軍醫大學醫療隊隊長、西南醫院副院長郭繼衛大校果斷下達了作戰命令:"想盡一切辦法,盡一切力量,既要保住生命,又要保住胳膊!"
據此,醫療隊迅速成立了由王序全教授、魯開智教授、陳華教授、李龍坤教授、唐波主治醫師、楊明友主治醫師、陳小莉主管護師、游春梅護師組成的強大救治小組,制定出了"邊抗休克抗感染,邊手術"的作戰方案。沒有器械,就用鉗子代替骨鉗,一點一點地咬;沒有藥品,就從行軍帳篷裡扛來了自帶的緊急用藥;沒有血源,現場自願者主動獻出了自己的鮮血。魯開智教授迅速為患者行頸靜脈穿刺,建立輸液通道,並時刻守護在監護儀旁,寸步不離,經過充分的補血、補液、利尿、擴容、糾酸、脫水、支持和激素保護等強有力的綜合治療,患兒的血壓逐漸趨於平穩,尿量逐漸增多,並趨於清亮。與此同時,胳膊保衛戰也在臺上同步打響。王序全教授果斷切開了張力較高的上臂、前臂和手掌,順勢切開所有筋膜,小心翼翼地搜索並撿出了所有碎裂的骨片,隨後又仔細查看了所有肌肉的色澤和血供情況,確認無誤後,用止血鉗咬除了多餘的骨刺,並將斷面磨平。為避免傷及神經,陳小莉還特地找來了小手電,隨時照射手術視野,直到術程結束。陳華教授在臺上還不忘隨時揉搓患肢,以盡量加快血液循環,促進其恢復。經過1小時多的奮戰,筋膜切開減張術順利完成,患兒手臂的水泡逐漸變小,肌肉顏色緩慢回復。即便如此,為確保手術效果,專家們又嚴格觀察了近1小時,確認可能恢復後,纔將其復蘇,送回病房。
次日,手術組又對小紅進行了回訪,確認了手術效果。一場緊張的胳膊保衛戰以我方全勝而圓滿結束,所有手術組成員都露出了會心的笑容。
專家同時為兩臺手術『把脈』
抗震救災戰地日記之五:天若有情天亦老
時間:5月15日
地點:德陽人民醫院
天,依舊下著瓢潑大雨。
救護戰斗進入第二天,傷員的傷情和傷勢有了較大變化。
昨天全天醫院通過傷員800餘名,以四肢骨折和皮膚裂傷為主,間或夾雜有部分顱腦傷和胸腹傷。大部分皮膚裂傷經清創縫合後均能迅速控制,閉合骨折者無生命體征異常者行固定,開放骨折則清創後加壓包紮。即使是顱傷傷和胸腹髒器傷的患者,經及時探查處理,也多能很快穩定。看到一個個傷員從自己手中回復活力,雖然體力上勞累些,心裡也甚感欣慰。
今天,情形在悄然改變。傷員的數量雖大幅度減少,傷情卻越來越重,需要行大手術的患者比例越來越高,且需截肢的患者佔了很大比重。截肢,這個我們最不想談及的話題,卻成了今天工作的主功課,心情自是不爽。
一個18歲的女中學生被推了進來,她今年高中畢業,正准備迎接高考。前景本一遍光明,但突如其來的地震改變了她的命運,校捨突然倒塌,全班48名同學全部被活埋,僅有四人生還,她就是其中的幸運兒之一,在瓦礫中被掩埋了40餘小時,終於獲救。饒是如此,卻要承受失去雙腿的後半生。女孩很堅強,話語很單純:"醫生叔叔,謝謝你們了!我沒有別的要求,只請你們多給我點麻藥,我不想再痛了!"一絲辛酸剎那間從腳跟竄過我脊背,直搗鼻尖。骨科王序全教授忍不住一再提醒,截肢位置要低,一定要低,越低越好
讓我們辛酸的還遠不止這些。一位父親得知自己13歲的女兒受壓後,硬是用鐵鍬和雙手將其掏挖出來,血泡和泥土模糊了雙手,也顧不得擦洗,匆匆趕到醫院,血水和淚水擦得滿臉都是。得知女兒必須要截肢時,憨厚的老人顯得有些木吶,語言卻很乾脆,"只要娃還在,怎麼都成"。一位9歲的小姑娘自己拖著受壓的殘腿從倒塌的房角爬了出來,還不忘回過頭去,幫忙拉出了兩名受傷的同學!
這就是我們的同胞,在如此大災大難面前始終沒有絲毫怨天尤人,而是努力地與自然抗爭。天公不厚道,人心其實比天高!有了這樣善良的人民,我們沒有理由不努力奉獻,沒有理由不對勝利充滿信心。
全天下來,僅我們手術組就截掉下肢12條,上肢2條,截下的肢體裝了四麻袋。望著那幾個麻袋,所有人都沈默了,空氣異常的凝重。
但願明日有一個好開端,別再這樣下去了!