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5月22日,山東濰坊市早春園小學的老師為來自四川綿陽地震災區的小學生劉冰清進行心理輔導。汶川大地震後,一些災區孩子來到濰坊投靠務工的父母。濰坊市開闢快速就學『綠色通道』,就近安排學生入學、幼兒入托。
5月13日夜晚,溫總理在綿陽九洲體育館看望了羌族孤兒劉小樺,溫總理帶著硬咽的叮囑和劉小樺不斷哭泣的一幕,讓億萬國人為之動容。16日,劉小樺在接受心理學家治療時痛苦地說:"我說不出來,我不想去想,求你別讓我去想了。"心理學家趙國秋感嘆道:"我從事了30多年的心理輔導工作,劉小樺是我接觸過最為艱巨的案例……從心理學上來講,這是一種復合性心理創傷。"(5月17日《廣州日報》)
從地震發生到現在,關於震後心理乾預的新聞正以幾何數的方式增長。各地心理志願者小組紛紛奔赴前線心理援助。新聞晚報稱全國已有50多支官方和民間隊伍為代表的心理志願者隊伍,已經趕赴四川心理援助。
毫無疑問震後進行及時的心理危機乾預是很有必要的,尤其對於兒童而言更是如此。災難事件對他們造成的心理創傷,相較成人而言更為嚴重,由於他們的認知發展還不完善,更容易造成其成長的陰影,發展成為終身的心理障礙。如若不進行及時有效的心理乾預,他們今後出現強恐懼癥、焦慮癥等各種心理問題的概率會很高。其中較為典型的心理障礙是創傷後應激障礙(PTSD)。PTSD是一種創傷後心理失衡狀態,是一種由重大災難引發的焦慮障礙,其特征是通過痛苦的回憶、夢境、幻覺或者閃現,持續地重新體驗到創傷性事件時的各種情感。有資料顯示,唐山大地震PTSD發生幾率為18.48%,延遲性PTSD發生幾率為22.17%,地震孤兒中PTSD總發生率為23.0%。汶川地震破環性更強,因此在救災過程中對生命挽救的同時,對心靈的療傷刻不容緩,對於青少年兒童更是如此。
但是,從目前心理援助的情況來看,還存在一些不足。
首先,目前派往災區的心理援助隊伍大多是應急性的和自發的,沒有形成對災區心理乾預系統長期的計劃。發達國家的危機乾預系統通常比較完備,從物質到生理到心理,從救助意識到手段都相對比較完備。災後的心理救助是個長期的過程,不僅需要災後及時的危機乾預,更重要的是後續的乾預工作,需要對一定的個體或群體進行長期的跟蹤研究,采取不同的督導救助方式,這個過程可能幾個月,幾年甚至幾十年。所以在乾預的初期就應該考慮到這些問題,心理學界統一步調迅速做出反應,對受災群體進行分類,對不同的群體采取針對性的,長期的心理乾預。而對除了受災群眾以外的其他災區人員進行心理疏導,乾預也是很有必要的。已經有報道稱,參與救援的醫療人員、記者、志願者等,也有不同程度的心理問題出現,比如替代性創傷和無能為力的內疚感。
此外,就目前國內實際情況來看,內地能真正能夠從事危機乾預的臨床心理學工作者非常有限。這項工作對專業、道德、心理、身體等各方面的素質都有很高的要求,而且需要有臨床實踐經驗。如果不符合這些條件,對被乾預者和乾預者自身都可能有不良影響。著名危機乾預心理學家Everly等認為危機乾預存在著危險,不成熟的乾預,不僅浪費寶貴的資源,而且還乾擾某些受害者的創傷自然恢復過程,甚者造成二次創傷。溫總理也講,在援救的時候要強調科學性。
其次,就目前奔赴災區的心理援助人員,無論從質量還是數量上都是遠遠不夠的。在美國9·11發生時,美國動用了1000個心理專家乾預團。而汶川地震中目前到災區的心理援助隊不到100個,而其中成員的水平也是良莠不齊。這必然是心理乾預所面臨的又一尷尬--巨大的需求和供給的不足。如何在有限的時間內培訓一支專業的心理乾預隊伍是一個值得思考的問題。最後,雖然已有專家強調,媒體呼吁,政府關注,但民眾對於災後心理危機乾預的必要性知之甚少。尤其是川西欠發達地區,民眾對其了解和重視程度顯然不夠。有專家在參加心理援助時,曾被問及"你們是來做思想工作的?"這就需要媒體更多的宣傳,政府更多的重視並拿出實際行動來。
總之,震後心理乾預刻不容緩,心理工作者任重而道遠。希望有一天,國家能夠形成一個有政府支持、有研究機構作為理論後盾的專門的災後心理救援體系。(廖禮惠餘林)
(責任編輯:江大紅)