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娛樂場所從業人員是艾滋病高發群體。
『小姐』宣誓詞
『健康是人的第一財富,健康是幸福的根本保證,為了自己的健康和幸福,也為了他人的健康和幸福,從今天開始,我們一定要用安全套!每次都用!堅決使用!不用不做!』
『小姐防艾歌』『父母養我幾十年,離開家鄉來掙錢。如果不用安全套,得病懷孕真是慘。打針吃藥好幾萬,空手出門空手返。染上艾滋命歸天,還要家人沒臉面。』
『健康是人的第一財富……從今天開始,我們一定要用安全套!每次都用!堅決使用!不用不做!』這不是在對某品牌安全套進行推廣,而是一幫夜總會從業人員正在進行的宣誓!就在世界艾滋病日來臨之際,廣州市高危人群乾預隊(簡稱『高乾隊』),請來了國家級高危人群乾預人員培訓師、四川省皮膚病性病防治研究所所長萬紹平開講座。記者更是有幸跟隨萬紹平來到花都區一家夜總會,為數十名從業人員提供現場乾預。
八成娛樂業員工自覺戴套廣州市疾控中心主任王鳴向記者透露,從2006年廣州高乾隊成立以來,目前這一來自官方的乾預隊伍就已經壯大到了200人左右的規模,並覆蓋全市各區、市(縣級)。
兩年來高乾隊深入到夜總會、卡拉OK、酒店、發廊和出租屋等各類場所,為近2萬名娛樂場所工作人員進行了以推廣使用安全套為主旨的乾預工作。而該中心艾防辦的隨訪數據顯示,這一系列活動目前取得了初步成效。『調查發現這一人群的安全套使用率已經達到了82.87%的水平,而現場為她們提供的HIV檢測的陽性檢出率是較低的,倒是諸如梅毒等性病患者不少』,市疾控中心艾防科科長徐慧芳向記者透露。
專家自撰『小姐防艾歌』說起自己從事的工作,國家級高危人群乾預人員培訓師萬紹平經常用『1個男人和4000個女人』的說法來描述。從上世紀90年代開展這一工作以來,他至今已面對面地為超過4000名娛樂場所工作人員進行過乾預活動。在他的感召下,一定要用安全套在這一灰色的群體中得到了普遍的共識,而且不少乾預對象洗心革面告別了以往灰色的生活。
『到特殊場所宣講預防艾滋病知識,如果總是重復地說理論,不會有人耐心地聽下去,要從她們自身的健康、對後代的責任、對家庭的義務這些生活方面的細節入手,用震撼的事實來打動她們,用細節性的她們纔會配合……』萬紹平表示。現在防治艾滋工作主要就是哨點監測、VCT(自願諮詢檢測)來發現病人;通過『高危人群乾預隊伍』去高危人群中主動發現病人和通過宣教普及提倡全民參與來發現病人這三種途徑。但哨點監測和宣傳教育的發現效率卻很低,進行高危乾預則更加主動、有效。
為了取得最為直接的乾預效果,萬紹平甚至自己撰寫了一首朗朗上口的『小姐防艾歌』——『父母養我幾十年,離開家鄉來掙錢。如果不用安全套,得病懷孕真是慘。打針吃藥好幾萬,空手出門空手返。染上艾滋命歸天,還要家人沒臉面』,通俗易懂,動之以情、曉之以理。
記者親歷 她們為何願意宣誓『用套』?日前在花都區疾控中心工作人員及當地有關部門的提前介入下,一群正處在開工前夕的『從業人員』被有組織的聚集在當地一夜總會最大的包房內。這些經常將『性』掛在嘴邊,見到了乳白狀液體就能直截了當說是『精子』的群體,對萬紹平等一乾拿著試管、宣傳冊的疾控人員的突然出現,起初表現得很抵觸。
『不生病多掙錢』『姐妹們,哦,應該說是妹妹們,大家看這1000000元現金,如果沒有前面的1,後面是不是全都成了0,這個1就是你們的健康。我們來這就是為了你們的健康,讓你們更健康、不生病、多掙錢……』一句非常貼切的開場白,雙方的距離就這樣縮短了。當萬紹平拿出精心制作的各類性病患者乃至艾滋病患者的發病期各類圖片時,三四十名『從業人員』變得鴉雀無聲,凝神屏息的專注程度不下於聽話的小學生。
宣誓『堅決用套』現場乾預取得初步成效後,萬紹平開始了自己的『安全套推廣』工作,他表示不用安全套會有『三大損失』、『三大誤區』和『一個沒想到』。損失來自健康、經濟以及名譽方面,大家出來本來是掙錢來了,染上病以後,要花很多錢,最不合算,家人也跟著被人歧視。而誤區則是外表健康不等於沒有病;熟人不等於就是安全的;口交不會傳播艾滋病。『一個沒想到』就是堅決不用安全套的很有可能就是故意傳播艾滋病、肝炎、性病者。
之後,走南闖北多年已經有了4000人以上的乾預經驗的萬紹平,趁熱打鐵專門向從業人員們介紹各地『姐妹』們用以對付不用套男性的多種策略。
『拒絕「做」是其中直接的一種,你還可以告訴客人我們這有一個多年來從來不戴套「做」的女同伴,這還嚇阻不了客人,你可以直接告訴他這個女同伴已經被發現染上了多種性病住院了……』萬紹平介紹自成體系的一套拒絕方式下來,博得了現場一片領會的笑聲。隨後進行的『堅決用套』現場宣誓,立即得到了眾多從業人員的積極配合。
鼓勵用套等於默認賣淫?
這是一個頗為矛盾的事情:賣淫嫖娼是政府明確打擊的違法行為,但是公共衛生領域的專家學者,卻不遺餘力地在特殊人群裡推廣100%用套,這難道不是對賣淫嫖娼的默認嗎?
但在萬紹平及廣州市目前現有的200多名高乾隊員們看來,與其要色情活動轉入地下,艾滋病隱蔽流行的『虛假純淨』,不如面對現實,以務實的態度、可行的辦法切實解決問題。目前廣州市HIV感染者中通過性傳播途徑的比例逐年增多,今年統計30%的感染者系女性、70%的感染者系流動人員。在這些特殊人群裡面開展『次道德』教育,通過推廣使用安全套,防止艾滋病等性傳播疾病的蔓延擴散,不失為明智、務實之舉!
流動人口也是高危群體
萬紹平告訴記者,按照艾滋病在中國的流行趨勢劃分,中國的艾滋病發病高峰共分為有償賣血、吸毒者共用針具、流動人員中的商業性行為、男同性戀等主要發病高峰群體。有償賣血和吸毒者共用針具在上世紀90年代便已得到了有效的控制,在中、高端娛樂場所『從業』的從業人員,目前也在高危乾預下安全套使用率也已提高了不少。倒是為數1.4億的流動人員,至少牽動3~4億(包含其家屬後)的可傳播群體,這是令人非常擔懮的。這麼多的流動人口,而且是大范圍流動,如果有商業性行為,又不使用安全套,感染上了艾滋病毒再回到農村,結果可想而知。因為在大多數農村人的眼裡,安全套是用於避孕的,只要采取了別的避孕措施,就不會用安全套。本來就處在流動狀態的這一龐大人群,一旦碰上了同樣處於流動狀態的低端『從業人員』,後果可想而知。
就在不久前,廣州市疾控中心艾防科就曾收到了一條來自浙江杭州的協作信息,一名在當地被查出HIV陽性的『娛樂場所工作人員』還沒有拿到自己的通知檢測報告,便跑到廣州來了。而廣州方面根據對方提供的電話號碼一聯系上她,該陽性感染者已經去到汕頭,約其見面也遭對方拒絕。『如果單純從控制該類人員的流動性方面來講,衛生部門能做的事情很少,關鍵還是要廣大市民能夠潔身自好。』徐慧芳強調。
防艾監測覆蓋男同性戀
據廣東省衛生廳通報,今年1-10月,我省共報告現住址為我省的艾滋病病毒感染者(HIV)抗體陽性者4709例,其中艾滋病病人1144例,分別比去年同期有所增長。
至今年10月31日,全省累計報告現住址為我省的HIV陽性者23031例,其中艾滋病病例3796例,死亡病例累計2013例。
目前,全省已初步形成了覆蓋全省的HIV檢測網絡,覆蓋了吸毒人群、暗娼人群、性病門診就診者、孕產婦、男性同性戀等重點人群。今年3月,在廣州、深圳啟動了男男性行為人群艾滋病綜合防治試點工作。
企業不泄露艾滋員工信息
(記者黃艷)今日是第18個世界艾滋病日,廣東省勞動協會向全省企業發出倡議,號召用人單位在入職員工培訓項目中加入艾滋病防護知識,避免艾滋病造成更大危害。
據悉,由國家勞動和社會保障部主持施行的『工作場所艾滋病預防教育項目』,今年已正式進入廣州、深圳、東莞和中山四市,在8家大型企業試點。省勞動協會倡議企業將艾滋病納入企業入職培訓、勞動保護、職業安全衛生等常規培訓計劃中;不歧視患病員工,在企業聘用、晉昇、薪酬、社會福利待遇等方面不以員工是否感染艾滋病而不同;保護相關人員信息保密,並幫助艾滋病感染者及其家庭。
44萬國人不知已染艾滋
衛生部、聯合國艾滋病規劃署和世界衛生組織在11月30日舉行的2008年世界艾滋病新聞發布會上聯合通報中國艾滋病情。據介紹,性傳播已成為中國艾滋病主要傳播途徑,目前中國估計有70萬人感染艾滋病,其中大概有44萬人不知道自己已感染艾滋。
據聯合國艾滋病規劃署估計,全球范圍內,約有3300萬人感染艾滋病,中國佔70萬。據《中國日報》