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首次確立基本公共衛生
服務均等化目標
摘要
全面加強公共衛生服務體系建設。促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
免費給15歲以下
人羣補種乙肝疫苗
從今年開始,國家“逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務”,逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距,力爭讓羣衆少生病。
同時,國家將免費給15歲以下人羣補種乙肝疫苗,爲3歲以下嬰幼兒做生長髮育檢查,爲高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人羣提供防治指導等服務。
北京大學教授李玲認爲,“均等化”意味着每個人,不論性別、年齡、種族、職業、收入水平等,都享受同樣的基本公共衛生服務。
衛生部政策法規司司長劉新明說,中國面臨雙重疾病負擔,一是傳統傳染病,如肝炎、肺結核,新發傳染病不斷出現;同時慢性病威脅越來越大,慢性病治療佔衛生總資源80%。如不進行早期干預,慢性病的疾病負擔將難以想象。
連線廣東
補償方案“難產”
“醫藥分家”擱淺
“最終方案的出爐,意味着醫改不再是熱門話題,而是具體的工作。”昨天下午,廣東省衛生廳副廳長廖新波呼籲各界調低期望值,冷靜、客觀地對待這份千呼萬喚始出來的最終版本。
醫改不可能立竿見影
此前社會各界輿論對醫改方案期望值比較高,希望能儘快解決困擾羣衆的看病貴、看病難等諸多問題,但廖新波指出,醫改方案的實施不可能立竿見影。“三年後即到2011年基本醫療服務基本建立。到2020年纔會‘有所提高’,需要一步步來。”他強調,新方案的框架出來後,關鍵是各省如何根據自身情況來填充、落實。
廖新波認爲,醫改方案對政府的責任予以明確。“醫改方案的實施涉及各方面,需要政府加大投入以及各部門協同合作,而不是衛生部門一家之責。”他建議,從降低推行醫改的考慮,廣東應參照國務院醫改小組的模式,組建由省領導或者領導小組牽頭負責、多部門參與的實施小組。
外省醫藥分家試點均出現窘況
去年年底,廣東醫藥價格改革試行方案出臺,選擇在深圳、韶關、湛江三地先行試點,高調宣佈將逐步取消醫院目前15%的藥品加成收入。
然而,據廣東有關行政管理部門一位知情人士透露,實際上,這項工作進展得並不順利。由於對醫院的補償方案難產,目前“醫藥分家”僅停留在物價部門的一紙文件上,有的試點地區連實施方案還沒制定出來。
據瞭解,江西、青海等要在公立醫院推行取消藥品加成試點的省份,都出現了類似的困境。這位知情人士認爲,“醫藥分家”不能僅靠衛生或者某個部門推動,牽扯到政府的投入,否則,僵局仍會持續。
方案前後變化
首次確立基本公共
衛生服務均等化目標
昨天公佈的《意見》最終版本傳遞出新一輪醫改回歸公益性的強烈訊號。與去年10月公佈的徵求意見草案相比,最終版將“統籌城鄉、區域發展”增加爲改革的基本原則,並明確改革將“以農村爲重點”,並將基本醫療服務明確定位爲公共產品。
和被專家、市民評爲“看不懂、很含糊”的徵求意見稿相比,最終方案充分考慮各方意見,拿出了更爲具體的實施時間表和量化指標。
除徵求意見稿中提到的“到2020年,覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立,人民羣衆健康水平進一步提高”外,增加了階段性任務,即“到2011年,基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民,基本藥物制度初步建立,城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全,基本公共衛生服務得到普及,公立醫院改革試點取得突破,明顯提高基本醫療衛生服務可及性,有效減輕居民就醫費用負擔,切實緩解‘看病難、看病貴’問題”等表述。
新方案首次確立基本公共衛生服務均等化目標。在最終版本中,新增對人均投入的量化指標,即從2009年起,逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務,2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低於15元,到2011年不低於20元。
被業界稱爲醫改難點和核心點的公立醫院改革試點方面,最終版本增加了“實現同級醫療機構檢查結果互認”等更具可操作性的表述。而在醫藥分開方面,提出推進公立醫院補償機制改革,加大政府投入,完善公立醫院經濟補償政策,逐步解決“以藥補醫”問題。