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昨日,一場有關『超級細菌』的研討會在衛生部舉行。一名與會專家對本報表示,『超級細菌』是一種感染,並不是傳染病,公眾無需恐慌。我國內地目前也未發現『超級細菌』感染病例。
昨日的研討會由官員和20多名專家參加,對『超級細菌』已基本達成一致意見,經過簡單修改後,將正式上報衛生部。
『超級細菌』不是傳染病
醫學權威雜志《柳葉刀》8月11日刊登的一篇論文稱,研究者已經發現一種『超級細菌』,它幾乎可以抵御所有抗生素。目前,這種『超級細菌』已經從南亞傳入英國,並很可能向全球蔓延。
在經歷了非典和甲流後,多地報道稱公眾開始擔心,是否又出現了一種暫時無藥可治的傳染病?
對此,昨日,剛參加完研討會的北京大學醫學部傳染病系主任徐小元說,『「超級細菌」和甲流、非典不一樣,不是傳染病而是感染。』徐小元說,感染和傳染病是完全不一樣的概念。比如機體抵抗力下降的時候可能會被感染,但並不會在常人間傳染,大家不必恐慌。
徐小元還擔任衛生部甲流臨床專家組副組長,非典、人禽流感臨床專家工作組成員。他表示,目前,中國內地並未發現『超級細菌』感染病例。對於內地何時會出現『超級細菌』,他並未正面回答,只是強調『超級細菌』並非傳染病,而是一種感染,公眾無需恐慌。
『超級細菌』並非無藥可醫
昨日,中國疾控中心流行病學首席科學家曾光向本報證實,在我國,香港曾有人感染『超級細菌』,但已治愈。
人民網報道顯示,香港衛生署近日宣布,英美等國近期相繼發現的新型『超級細菌』NDM-1,早於去年10月已經被發現存在於香港一名男病人的尿液樣本中。
據媒體報道,香港病例早已治愈出院。瑞典的兩例感染者經過綜合治療,也已經治愈出院,感染『超級細菌』並非無藥可醫。
徐小元還認為,『超級細菌』這一名字並不准確,而且容易被人誤解,稱為『多重耐藥菌』或者『多重腸杆菌屬的耐藥菌』更為准確。
對於『超級細菌』的產生,與會專家普遍認為是抗生素的濫用。在今後的工作中,應該加強對抗生素的管理。
『抗生素的濫用,醫生有責任,但是,有的時候也是病人自己願意使用抗生素。』他提醒公眾,抗生素藥應該規范使用,而不能濫用。
-新聞背景
細菌耐藥性是個老話題
昨日,中國疾控中心流行病學首席科學家曾光接受央視采訪時稱,這次的『超級細菌』其實是一種?,2008年以後已經被發現了,比甲流病毒的發現還要早一年。它的耐藥性雖強,但是致病力並不強,死亡病例不多。
廣東省疾控中心流行病研究所所長何劍峰在接受媒體采訪時曾表示,細菌耐藥性是一個老話題,並不是第一次出現,像幾年前出現過的多重耐藥性金黃色葡萄球菌,也沒有引起全球危害。他認為,這種基因只是增加了治療難度,但不會出現像非典、甲型H1N1流感這樣直接攻擊人類的新型病毒。
據統計,我國每年有8萬人直接或者間接死於濫用抗生素。
-專家建議
疾控中心專家建議,建立細菌持續監測系統
『要嚴格管理抗生素使用』
《柳葉刀》中有關『超級細菌』的文章稱,這種細菌其實是一種被稱為『新德裡金屬-β-內?胺?1』的基因,簡稱為NDM-1。這種基因與細菌結合,能使絕大多數抗生素失去效力。而且多國報告了病例,並且有病例死亡。
中國內地雖然還未發現『超級細菌』病例,但是中國疾控中心傳染病預防控制所研究員劉起勇昨日認為,在對抗生素的使用進行嚴格管理的同時,我國還應對某些細菌建立起持續性的監測。
劉起勇認為,『超級細菌』具有『多重抗性和高抗性』。而這意味著,很多抗生素對『超級細菌』發揮不了作用。『出現多抗和高抗的問題,就是因為濫用抗生素造成的。』他認為,我國應及時采取綜合性的策略。
一是政府應進行導向性的措施,比如要求醫生開處方時,沒有必要用抗生素就不要用,如果必須要用,就必須提出臨床的指標,在用的過程中,盡量留有餘地。
另外,藥品銷售要嚴格把關。藥店賣抗生素必須看處方。
同時,劉起勇提醒要重視獸藥的使用,比如牲畜得病也在使用抗生素,也應該按規使用。『好多細菌是人畜共患的,比如結核病。好多動物也可以感染結核和攜帶病菌。』
最後,劉起勇說,加強監測,統一規劃指導,是非常重要的措施。我國雖然已經建立起了細菌監測,但是從總體來講,還不是很系統全面,持續性也不是太好。
他認為,建立對抗生素和細菌耐藥性的監測網絡,有助於科學的有意識的對其耐藥性進行追蹤。『如果有細菌發生了耐藥性,我們能不能有意識地對某種抗生素先暫停使用?這樣過一段時間,細菌對這種抗生素的敏感性就會恢復。』劉起勇說。
『超級病菌』被指受大公司利益操縱
對於最近鬧得沸沸揚揚的『超級病菌』,媒體用了一個句子來形容:『一個幽靈正在世界徘徊。』
從印度、巴基斯坦等南亞地區到英國、美國和加拿大等歐美國家,這個幽靈可謂所向披靡,至今已經捕獲了170多人,其中僅英國就有5例死亡。
本來,抗生素是人類抵御細菌感染類疾病的主要武器。但是,這種超級病菌幾乎可以抵御所有抗生素。通常來說,超級病菌泛指一些耐藥性細菌(簡稱NDM-1),它們能在人身上造成膿瘡、毒?,逐漸讓人的肌肉壞死。普通的殺菌藥物例如抗生素,對超級病菌都很難起到作用。病人往往因為無藥可治,而引起炎癥、高燒、痙攣、昏迷甚至死亡。
國際權威專家沃爾什表示,『現在沒有任何萬無一失的方法殺死NDM-1』。目前,對這種超級病菌具有效果的只有兩種抗生素,但受到感染的病菌很快就能對這兩種抗生素產生抗藥性。近日,英國衛生部宣布,英國已經開始討論研制對付幽靈的新抗生素。但不少科學家對此持悲觀態度,他們認為可能10年內都不會有對NDM-1有效的新抗生素出現。
NDM-1研究報告公布以來,首先激發的是各國對於『醫療旅游』的詰難。這無疑對近年來正大力發展醫療旅游的印度造成了沈重的打擊,並引起了印度醫療機構的強烈反彈。
印度衛生官員公開表示,上述研究結果是『不科學的』和『出於經濟利益驅動的』。『抗藥性世界各地都有。』
印度衛生部甚至指出,不僅『超級病菌』起源於印度的這一推論『沒有科學數據的支持』,研究人員也存在利益衝突,因為他們得到歐盟(EU)、維康基金會(Wellcome Trust)和惠氏的資助。
實際上,研究報告中指出的,目前發現對『超級病菌』還暫時存在抗性的兩種抗生素之一的替加環素,正是由美國惠氏藥物公司最早開發的。新藥當年上市以後,2006年前半年,惠氏公司的替加環素銷售額就達到了2700萬美元。有專家估計惠氏在2010年的全球銷售額可以突破15億美元。外界認為,上述報告出臺或許會進一步助長惠氏替加環素在全球范圍內的銷售額。
對此,惠氏昨天發表公告,稱該公司一直為醫學方面的獨立研究做資助,但從未對其產生任何實質上的影響以妨礙其結果的客觀公正性。