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天津北方網訊:記者從3月9日召開的天津市社會保險工作會議獲悉,本市社會保險事業取得長足發展,構建了統籌城鄉一體化經辦管理格局,覆蓋范圍不斷擴大,待遇水平大幅提昇,經辦管理日趨規范,服務質量顯著提高,人民群眾及時分享了經濟社會發展成果。
『十一五』期間,五險基金累計征收1629億元,年均增長17%。社會保險制度持續發展的物質基礎進一步增強。社會保障水平不斷提高,企業退休人員養老保險待遇六次連調,月人均養老金水平從765元增加到1520元,退休人員的生活水平不斷提高,分享了經濟社會發展的成果。
作為『十二五』的開局之年,今年,本市社保工作將從四項措施、八項服務和五個確保上下功夫。
一、四項措施全力促參保
1、鞏固擴面機制,優化參保結構。加強與工商、民政和機構編制等部門單位注冊登記信息和人力行政部門就業登記信息對接,准確掌握參保資源,提高參保資源數據庫的准確性,增強擴面的針對性和有效性。
2、以市人力社保工作會確定的『五個重點領域、兩類重點人群』為突破,將靈活就業人員和農籍個體工商戶納入城鎮企業職工養老保險參保范圍,力爭全年擴面新增45萬人,使參保結構得到進一步優化。
3、對拒不參保的重點單位,依據《社會保險法》實施勞動監察和司法處置,並在新聞媒體予以曝光。
4、繼續做好城鄉居民醫療和養老『兩險』經辦,全力做好學生兒童參保,組織被征地農民參保,統一做好特殊困難人群參保,指導街鎮集中做好城鎮家庭、行政村參保。
二、八項措施服務更便民
1、不斷提昇征管服務水平。年內實現網上申報單位3.6萬戶。積極推進個人委托扣款結算,方便個人參保繳費。紮實做好養老、醫療保險關系轉移接續工作,把兩險轉移接續納入常態化管理。
2、完善養老保險支付管理機制。進一步推進養老待遇網上申報,建立退休審批信息按日反饋機制,方便參保單位,提高工作效率。
3、進一步完善協議管理。建立年終評級自動昇降和末尾淘汰退出機制,促進醫院加強自我管理。完善復合結算方式,繼續擴大醫療、生育和工傷保險病種付費結算的范圍,減輕參保人員個人負擔,增強基金可控性。
4、優化業務流程。實現在醫院端辦理變更門特病治療醫院、轉院等登記手續,推行城鄉居民醫保生育醫療費聯網結算和急診、急診留觀聯網結算,方便參保人員。
5、推進工傷門診聯網結算,減輕工傷職工負擔。完善工傷康復體系,保證更多的傷殘人員及時康復,提高生存質量。實現參保人員從妊娠登記到分娩均在醫院完成的一站式服務,方便參保人員。
6、進一步強化監控管理。加強對定點醫療機構、定點藥店、醫師診療和參保人員就醫行為的監控,防范欺詐騙保,保障基金安全。
7、貫徹《社會保險法》,深入推進服務管理體系建設,不斷提高精確管理水平。把各項業務的經辦統一到《社會保險法》的規定上來。增強乾部員工依法經辦意識,提高依法經辦能力。
8、深化服務承諾,進一步推進經辦公開。繼續堅持一次性告知、限時辦結的承諾和『六堅持、六不准』工作紀律,主動接受社會監督。
三、五項措施確保基金更安全
1、建立擴面征繳稽核聯動機制,針對網上篩查、群眾舉報的未依法參保繳費、瞞報、少報繳費人數、基數的用工單位,聯合市區兩級勞動監察部門開展稽核,督促用人單位依法整改,實現應保盡保,應收盡收。
2、繼續開展醫療保險專項檢查,重點檢查定點醫療機構在聯網結算管理方面,參保人員在就醫、購藥過程中違反規定的行為,督促定點醫療機構、參保人員嚴格執行醫保規定。
3、對嚴格遵守政策制度、依法誠信參保繳費、對癥合理規范施治、誠信就醫購藥等主動維護基金運行秩序的單位進行表彰,對存在違規冒領、欺詐騙保等侵佔基金的單位和個人予以曝光,並依法追回基金,按國家規定處理。
4、進一步完善與公安戶政、衛生防病急救、代發機構的待遇協查機制,預防和打擊騙保行為。對於騙保數額巨大、情節惡劣的及時移交公安司法機關依法嚴懲。
5、建立健全針對各業務經辦環節的風險防范機制,發現制度規范、經辦流程、信息系統設計等方面存在的漏洞和薄弱環節,及時督促整改。(記者吳宏 通訊員曲穎)