|
||||
去年11月,本市在三級醫院中試點推行無假日門診服務。正在進行的全國兩會上,委員和代表們紛紛表示,該新政的實施不僅給已疲憊不堪的醫生一再加碼,會影響醫療質量,而且『縱容式』服務也不利於形成有序就醫的格局。昨天,北京市衛生局召開新聞發布會表示,開設雙休日門診的三級醫院將通過增加編制的方式為醫生『減負』。同時,二級醫院尚不在雙休日門診計劃中。
雙休日接診百萬人次
北京市衛生局昨天公布的統計數字顯示,自去年11月15日開展雙休日門診工作至今,全市共有39家三級醫院開設雙休日門診服務。其中,就27家地方醫院而言,截至本月初,雙休日累計出診醫務人員逾10萬人,共接診患者100萬餘人次,雙休日日均接診患者35900人次,佔平日工作量的44%。
增加人員編制減負荷『有的醫院門診量已經接近平時水平,比如兒童醫院。』北京市衛生局新聞發言人毛羽表示,從以上數據不難看出,雙休日門診確實為緩解平日『看病難』問題作出了貢獻。針對醫務人員和社會各界反映的醫務人員『超負荷運轉』的情況,政府已明確,將給開設雙休日門診的三級醫院增加人員編制。目前,相關部門正在加緊推動此項工作。
二級醫院周末不開放
毛羽明確表示,今年內,市屬三級公立醫院需堅持執行雙休日門診政策。為保證雙休日門診工作的順利開展,衛生部門正在對部分醫院的周末門診運行成本進行調研測算。相關部門已經著手研究補償政策,雙休日門診的醫務人員的待遇也將有望調整增加。
近期,醫院管理局將正式掛牌成立,屆時將在市屬三級醫院管理、工作效率、服務等方面做出明確要求。毛羽表示,考慮到二級醫院目前的接診情況,暫無讓其全面開放雙休日門診的計劃。
-回應三大質疑
迷專家將打造層級就診模式
質疑『雙休日門診並未真正解決「看病難」。』全國政協委員、中國醫學科學院腫瘤醫院院長趙平表示,看病難並不簡單等於就診難,而是看高水平的專家難、及時診治疑難重癥難,而周末就診者以輕癥和常見病患者為主。他認為,常見病和多發病完全可以在社區醫院和一、二級醫院進行診療,不用都湧向大醫院,『是腳氣,專家看也是腳氣』。
趙平表示,如果缺少合理的分級分時就診標准,不僅不能使專家資源最大化利用,而只是一味地『鞭打快牛』的話,還會在一定程度上影響醫療質量。
北京市衛生局:毛羽坦言,看病難問題主要有兩點原因:一是有病就想去大醫院,造成紮堆就診現象突出,二是常見病多發病也想找大專家。周末門診是目前能有效緩解看病難的措施之一,但要真正解決醫療服務的供需矛盾,需要建立層級診療機制和社區首診制。『不僅要通過內部挖潛,提高醫院的服務能力和質量;同時也要形成大醫院與社區的有效聯動,實現層級就診,建立周末門診的持久機制。』
一刀切並非所有科室都開放
質疑『有時周末門診開放了,但前來的患者人數還沒在崗的醫生多。』趙平說,目前一刀切的做法並未真正起到提高工作效率的作用。為了提高醫生的積極性,自去年底執行雙休日門診後,醫院就不再從醫生的掛號費中『分成』。
北京市衛生局:毛羽表示,雙休日門診並非要和平日門診一樣,所有科室全面開放,而是各醫院根據平日接診量的情況,酌情安排周末的開放科室,比如以神經科為特色的天壇醫院可以加強雙休日門診力量,而其婦產科則不必如此。
『雙休日門診的開放並不是想以犧牲醫務人員的身體健康為代價。』毛羽認為,可以通過人員輪休、返聘專家的方式緩解院內醫生的工作壓力。本市自3月1日起允許醫生注冊後進行多地點執業,毛羽認為,多地點執業的合法化和規范化也會起到調動優質醫療資源的作用,醫院可以借此方式增加雙休日門診的人員力量。
同時,市政府已經加大了對開展無假日醫院的專項補貼,以調動和保護醫務人員參加此項工作的積極性。
配套差
相關輔助科室須開放
質疑:據全國政協委員、中日友好醫院院長許樹強調查,由於缺乏相對統一的參考標准,各家醫院雙休日門診中,存在相關輔助科室並未完全開放、普通醫生多專家少,影響了雙休日門診的服務質量以及患者便捷就診。
北京市衛生局:毛羽表示,各醫院專科特色不同,且專家構成、各科室人員也不盡相同,所以對雙休日門診的科室開放、人員配置情況並未做統一要求,但為了切實體現雙休日門診的作用,方便患者周末就醫,與周末開放的科室相匹配的輔助科室必須開放,如CT檢查、B超檢查、抽血化驗等。不能讓患者周末看完門診後,再於工作日跑到醫院進行化驗檢查。