第三方調解介入取得效果家長不再“步步錄音”醫院不再“次次簽字”

　　引發醫患矛盾大討論的廣東“錄音門”事件經過省醫調委的積極調解，醫患雙方在一定程度上取得和解，原定於昨天下午舉行新聞發布會，但因為一些細節上的問題最終令醫患雙方決定取消發布會。

　　錄音門：醫患心結未徹底解開

　　近兩周來，廣東省和諧醫患糾紛人民調解委員會副主任王輝一直忙於化解小涵爸爸徐先生和醫院之間互不信任的心結。省醫調委決定嘗試“提前介入調解”。經過多次努力，調解員終於獲得患兒家屬的信任，居中調停。

　　“徐先生跟我說，不再對醫生的診療行為步步錄音，醫院也表示不再要求家屬次次簽字。雙方至少在表面上消除了互不信任的行為。”王輝說，原本雙方打算通過新聞發布會的形式，讓全社會了解醫患互信的重要性，但由於一些極其復雜的原因，醫患間的心結並沒有徹底解開，因此發布會“流產”。

　　昨晚，記者致電患兒父親徐先生求證，但他回復短信表示目前在治病，不便回應，建議從醫院了解情況。廣東省婦幼保健院副院長陳運彬則證實，雙方基本和解，小涵病情暫時穩定，但需轉院接受進一步治療。

　　調解≠討價還價能助患者療心傷

　　省醫調委主任周繼華說，不能將第三方調解的作用僅僅看成“順利達成合理賠償”。實際上，第三方也為患者家屬治療心傷和醫院反省責任創造了對話平臺。

　　例如在類似醫療責任鑒定的“評鑒會”上，醫調委特別增設了30分鍾的三方互動環節，家屬最想知道的問題“為什麼好端端的人會被治死？是人為失誤還是不可避免的意外”以及“醫院的法律責任”怎麼界定，可以在與醫學、法律專家的對話中找到答案，從而化解心結。

　　醫院方面則在第三方在場的相對理性的環境下，得以當面向家屬解釋醫療行為，或者對自己的過失進行反省和道歉。

　　全省至少需要

　　兩千名調解員

　　目前廣東的調解員主要為離退休的醫生、警察，律師以及心理學專業人士，上崗前還需要特別接受醫療法規、心理學知識培訓。據省醫調委評估，如果要發揮第三方調解的作用，全省至少需要兩千名調解員。然而，除了省醫調委這“30杆槍”，全省僅佛山、珠海和潮州三地由政府出面建立了醫療糾紛人民調解機構，即使加上省醫調委下月初將在陽江、肇慶和從化設立的分支機構，人手也遠遠不能滿足實際需要。

　　醫患糾紛人民調解完全免費，雙方達成和解協議後，由醫院或者保險公司出資賠償。據周繼華介紹，每年每名調解員的工資和業務開支等約需六萬元。省醫調委目前的運作經費主要靠行業協會捐贈，不得接受醫院和保險企業的金援。財力不足，這也在一定程度上制約了第三方調解的發展。

　　醫療行業人士建議廣東參考上海和浙江的做法，采取“以案補貼”的方式，即由政府財政對第三方調解機構進行補助。每調解成功一個案件，浙江按400、600、800三個檔次進行補助，上海則每檔比前者高200元。省醫調委則呼吁社會人士和熱心公益事業的企業家能夠對第三方調解慷慨解囊。