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天津北方網訊:爲了切實解決羣衆看病難問題,調和醫療衛生資源配置不足和羣衆醫療服務需求的矛盾,市衛生局堅持以科學發展觀爲統領,將讓人民羣衆滿意作爲基本出發點和根本目標,一方面積極謀劃,增加醫療資源各項要素的配置,加大醫療機構建設力度,加快醫學人才的培養速度;另一方面,結合市情,在全市範圍內開展了無假日門診工作,有效彌補了醫療資源不足的缺口,並在一定程度上緩解了醫療機構就診壓力。
2009年國務院提出深化醫藥衛生體制改革意見後,隨着“低水平、廣覆蓋”的保障體系建立,人民羣衆“擔心看不起病,不敢看病”的傳統觀念有了根本性轉變,患者紛紛涌向大型醫院,造成二級以上醫院門診診療人次出現明顯激增。2010年全市二級以上醫院門診診療人次達到3260.6萬人次,比2008年全年的2654.4萬人次增加了22.8%。同時住院服務已呈現出“井噴式”的增長形勢,2010年全市二級以上醫院住院患者達到87.9萬人次,比2008年全年的74.4萬人次增加了18.1%,個別大醫院的牀位使用率甚至已經達到110%至132.2%。同時,本市優質醫療資源並不充足,目前形成了醫療資源供需矛盾,出現“一號難掛、一牀難求”的現象,甚至並由此滋生了“醫托”、“號販子”等違法行爲,
市衛生局在充分調研2010年門診情況的基礎上,決定在全市衛生行業廣泛開展無假日門診工作,以有效彌補醫療資源不足的缺口,並在一定程度上緩解醫療機構就診壓力。通過開展無假日門診,解決了由於受醫院規模、建設等硬件條件限制導致的接診能力成爲“瓶頸”這一問題,在不增加投入的情況下,相當於全市增加了20%的醫療機構門診量,增加了1.4萬衛生技術人員,相當於增加了20所醫院,變過去的“瓶頸”爲“平臺”,實現了醫療資源效能的最大化,緩解了優質醫療資源供需矛盾,有效解決了羣衆因日常工作繁忙不能及時就診問題,全面提升了人民羣衆就醫體驗,達到“服務延伸,待遇不減”的目的,深受廣大人民羣衆的歡迎,患者滿意度明顯提高。與此同時,通過開展無假日門診工作,合理分流了患者,緩解了就醫壓力,改善了醫療秩序,減輕了醫務人員每日工作量,轉變醫務人員每日疲於應付的局面,延長每位患者的診斷治療時間,醫患矛盾得到明顯緩解,也受到醫療機構和醫務人員的好評。
統一思想認識
營造全社會參與的良好氛圍
市衛生局黨委高度重視無假日門診工作,將無假日門診工作作爲醫藥衛生體制改革、公立醫院改革、“環境年”建設、“三好一滿意”活動等專項工作的重要組成部分,更是作爲一項惠民工程來抓。市衛生局成立了無假日門診工作領導小組,制定了《天津市衛生行業無假日門診工作方案》和相關配套文件,明確“外樹形象,內塑素質”的工作要求和“重在內涵建設,突出便民服務”的工作理念,確定了責任部門,並落實到人。爲了進一步推動無假日門診工作,市衛生局還將無假日門診工作列入三級醫院評審的延緩指標,如果三級醫院在2011年底工作推動不力,則不允許參加三級醫院評審,暫緩1年整改後再行評審,爲無假日門診工作提供了有力保障。
市衛生局加強輿論宣傳引導,廣泛動員新聞媒體支持和積極參與,通過“公僕走進直播間”、“記者訪談”等多種形式,宣傳無假日門診工作,推廣一批服務規範、質量可靠、羣衆滿意的先進典型,營造了全社會廣泛關注、廣泛參與、廣泛監督的良好氛圍。
多種形式並舉
逐步推行全時段應診模式
全市二級以上醫院均結合本單位實際情況,制定相應措施,通過提前開診、午間連診、延時閉診、公休日門診等多種方式,積極延長門診時間,逐步推行全時段應診。同時,各醫院還按照“按需供給、有序引導”的原則,統籌門診和住院服務診療力量,合理規劃、動態調整,增加節假日出診醫師數量和時間,擴大節假日開診科室和專業覆蓋面,逐步實現“早開診,晚閉診,午連診,夜急診”的7天×24小時全時段應診模式。
爲了確保節假日門診的正常臨牀工作,部分醫院發動全院力量進行支持,檢驗科、放射科等輔助科室在節假日全部開放,辦理出入院、醫保結算等部門同步提供服務,門診辦公室、設備科、物資科等行政後勤部門在節假日均有人值班,巡視門診情況,及時處理有關問題和補充相關醫用物資,確保節假日門診正常開展。
實行獎懲考覈
鼓勵專家在節假日出診
本市開展無假日門診工作以來,各醫院重新調整出診時間表,加大專家增加節假日出診時間,制定硬性標準,保證節假日有相當數量的副高職稱以上醫師出門診,同時,還積極探索節假日開設特需門診,儘可能滿足患者在不同時段的就診需求。制定考覈獎懲措施,將在節假日出診情況與經濟掛鉤,把無假日門診工作列入醫務人員績效管理和評優晉升的重要指標,促使醫務人員按照要求在節假日出診,逐步實現無假日門診常態化。
截至目前,全市36所三級醫院全部開展無假日門診,51所二級醫院有49所按需開展無假日門診。通過綜合目前本市無假日門診診療情況,開展無假日工作半年來,公休日門診診療將達到387萬人次,佔門診總診療人次的20.8%,參加公休日門診值班的醫務人員將達到24萬人次,公休日月開診專業將佔門診開診總專業數量的83.7%。
目前,在本市門診診療中仍以在校學生、在職職工爲主,約佔3/4,其餘的患者又有相當比例的兒童和老人需要在職職工陪同就診。通過開展無假日門診工作,有效解決了羣衆因日常工作繁忙不能及時就診問題,同時,各項醫療服務收費標準不變,全面提升人民羣衆就醫體驗,達到“服務延伸,待遇不減”的目的,實現了羣衆“工作就醫兩不誤”的良好願望,深受廣大人民羣衆的歡迎,患者滿意度明顯提高。
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