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天津北方網訊:昨天,記者從市衛生局召開的醫政、醫管、藥械、應急多部門2012年工作會議上了解到,今年天津市將提高居民重大疾病醫療保障水平,推進兒童先心病、兒童白血病、慢性終末期腎病等重大疾病醫療保障工作。預約診療方面,除繼續“醫指通”預約覆蓋範圍,還將探索如建立公用電話平臺、藉助銀行服務系統等其他預約方式,方便市民就醫。同時今年全市所有三級醫院中60%以上的病房均將開展優質護理服務。
探索多種門診預約診療模式
今年,本市將推出多樣的門診預約診療服務,優化診療流程。繼續擴大“醫指通”預約覆蓋範圍,同時探索其他合作方式,如建立公用電話平臺、藉助銀行服務系統等,進一步增加門診預約方式。三級醫院全部開展預約診療服務,二級醫院按需開展預約診療服務,逐步增加預約號源佔門診總號源的比例,力爭專家號全部實現預約。同時,鼓勵醫院和醫生分時段坐診,引導患者分時段就醫和錯峯診療,減少門診接診壓力,推進“先診療,後結算”模式。
本市醫療機構逐步推行全時段應診,開展無假日門診。三級醫院全部開展無假日門診工作,二級醫院按需開展無假日門診工作,同時鼓勵醫療機構採取早開診、晚閉診、中午連診等多種措施,逐步延長門診時間,實現全時段應診。
實施重大疾病規範化診療項目
今年本市將提高居民重大疾病醫療保障水平,推進兒童先心病、兒童白血病、慢性終末期腎病等重大疾病醫療保障工作,實施重大疾病規範化診療項目。針對腫瘤、心腦血管疾病、慢性腎衰等嚴重影響人民羣衆健康的重大疾病,制定相應臨牀路徑、診療指南和技術規範,建立疾病診療登記系統和技術培訓基地,規範醫療服務行爲,明確最高限價,實施按病種付費。組織開展技術規範性評估,推進規範化診療工作,開展重大疾病醫療服務工作,發揮區域協作中心技術指導作用,提高醫療服務能力。
同時,開展臨牀路徑管理工作。堅持“寬進嚴出”的標準,推行臨牀路徑管理工作,改進管理手段和措施,持續提高臨牀路徑入組率和入組後完成率,實現同病同治的標準化診療過程,規範醫療服務行爲,杜絕大處方等問題。同時,探索以臨牀路徑爲基礎的單病種收費管理模式。
三級醫院60%以上病房開展優質護理服務
今年,本市將繼續深入開展“優質護理服務示範工程”活動,推行責任制整體護理的服務模式,加強護理內涵建設,提高臨牀護理質量,爲患者提供全程、全面、規範化的優質護理服務。以崗位管理爲切入點,逐步完善符合護理專業特點的人事管理制度,建立持續推進優質護理服務的長效機制。全市所有三級醫院至少在60%的病房開展優質護理服務,並達到衛生部規定的優質護理服務標準。二級醫院中,60%的地(市)級醫院和30%的縣級醫院開展優質護理服務。
探索建立急慢分治醫療服務模式
本市將加強醫療機構管理,完善醫療服務體系。在醫療機構設置規劃上,今年將開展醫療機構設置規劃示範區的試點,組織醫療機構設置規劃培訓,指導各地合理確定醫療機構的功能、數量、規模、結構和佈局。發展康復和長期護理服務,探索建立急慢分治的醫療服務模式。
加強區域醫療中心規劃佈局建設,啓動國家級、省級和地市級區域醫療中心規劃設置,探索建立以區域中心爲核心的上下聯動雙向轉診工作機制。加強醫療服務體系中薄弱環節的建設,如院前急救體系、兒科醫療服務體系和地市級醫院的建設,以及縣級醫院重症醫學科、病理科、急診科、手術室和血液透析室等關鍵科室的建設。
同時,本市還將完善康復醫療服務體系,推進建立完善康復醫療服務體系試點工作,探索建立分層級醫療、分階段康復的工作模式。
推動遠程醫療會診 資源輻射縣級醫院
此外,本市還將加強醫療機構監管,按照部頒標準和實施細則,對本市現有35所三級醫院和符合區域衛生規劃的部分二級醫院進行三級醫院評審工作,並推選國家級優質醫院候選醫院。推進公立醫院改革和縣級醫院綜合改革,重點推進出臺三個縣人民醫院取消以藥養醫機制等綜合改革方案。推進遠程醫療會診系統建設項目,大力推動縣級醫院與城市三級醫院開展遠程醫療活動,逐步實現遠程會診、遠程診斷、遠程檢查和信息共享等,充分發揮優質醫療資源的輻射作用。加強對醫院信息化工作的指導和管理,研究制定醫療服務信息監管的總體框架,遴選確定醫療服務監管信息指標,初步建立醫療服務監管信息系統和信息報送評價制度。
繼續推進電子病歷試點工作,利用信息化手段加強醫療質量管理與控制,促進醫院內部醫療信息安全共享;探索建立區域衛生信息平臺,促進同級醫療機構之間信息共享,探索醫院電子病歷與居民電子健康檔案相銜接。新報記者李佳萌