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一般幼兒一般長到18—20個月顱縫纔閉合,但湖南冷水江市的笑笑(化名)3個月大時所有縫隙就基本已完全閉合。顱縫過早閉合,讓3歲的他腦袋又尖又長,看上去極似舟形,後被確診為罕見的“狹顱癥”。
近日,中南大學湘雅醫院神經外科專家采用國際新技術,為笑笑成功施行了“狹顱癥骨縫再造術”,讓他的小腦袋圓周增長了4厘米。患者術後恢復良好,已於5月20日出院。
“孩子纔3個多月大時,我們就發覺他的腦袋好像有點尖。”笑笑的媽媽張女士說,當時帶他到省會某醫院作檢查,醫生認為孩子大腦發育不良,當時也未作任何處理。隨著時間的推移,長到3歲的笑笑,腦袋的尖細程度愈發變得明顯,“旁人一眼就能看的出來”。
今年2月,笑笑出現頭痛、惡心嘔吐等癥狀,間斷發作,並伴有視力下降。到醫院行CT檢查後,笑笑被確診為“狹顱癥”。由於種種原因所限,在輾轉多家醫院求醫未果後,張女士於5月7日帶孩子來到湘雅醫院,並順利住進了神經外科36病室。
湘雅醫院神經外科劉景平教授說,狹顱癥亦稱顱縫早閉或顱縫骨化癥,是由於顱縫過早閉合,導致顱腔狹小不能適應腦的正常發育。嬰幼兒的腦組織在出生後半年內重量可增長85%,一年可增長135%,顱骨隨腦發育相應增長。如果顱縫過早地閉合,不但會限制腦的發育,而且狹小的顱骨也會壓迫腦組織,引起各種腦功能障礙,“就像車輪胎,外胎太小,內胎肯定橕不大。”
頭顱骨太小,還限制了眼眶的發育。眼球組織慢慢長大,但由於眼眶太小,眼睛就會向前突形成“金魚眼”。視神經管生長也受限制,就會視物模糊,時間一長還會造成失明。
劉景平教授認為,患者一旦確診,應及早手術,“最好能在3至5個月大時到大醫院進行手術治療,對改善腦組織生長、頭顱外觀及避免視力下降有很大幫助”。
笑笑的畸形小頭想改善,必須要將已閉合的縫隙打開,重新還顱骨一個生長的空間。5月10日,該院專家為笑笑施行了全麻下狹顱癥骨縫再造術。專家組從患者顱內取出3*15平方厘米骨瓣,磨平骨瓣上方凸出骨質,再於顱骨兩側分別銑刀銑7條骨縫,置14條小鈦條固定骨瓣與兩側顱骨,擴大骨縫。手術歷時3個小時,過程十分順利。經測量,患者術後腦袋圓周增長4厘米,腦部外觀明顯改善。