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天津北方網訊:昨天記者從市衛生局舉辦的媒體通氣會上了解到,今年年底,本市將以靜海、寧河、薊縣中的縣醫院和縣中醫醫院爲試點,正式啓動公立醫院改革,取消藥品加成收入,破除以藥養醫機制。
此次公立醫院改革是以縣級醫院爲突破口,把調整醫療服務價格納入支付範圍,衛生、醫保、財政、物價多部門聯合推行,前期目標爲控制醫療價格總量,調整本市醫療費用結構。相關配套改革政策包含五方面內容。首先是改革補償機制。本市將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改爲服務收費和財政補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入或形成的虧損通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等途徑予以補償。調整後的醫療技術服務收費按規定納入醫保支付範圍。
其次,調整醫藥價格,取消藥品加成政策。提高診療費、手術費、護理費、牀位費等醫療技術服務價格,降低大型設備檢查價格,政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊後的成本制定檢查價格。發揮醫保的補償和監管作用。同步推進總額預付、按人頭付費、按病種付費等支付方式,通過購買服務對醫療機構給予及時合理補償,引導醫療機構主動控制成本、規範診療行爲、提高服務質量。嚴格考覈基本醫保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標,控制或降低羣衆個人負擔。
第三建立現代醫院管理制度。按照政事分開、管辦分開的要求,落實區縣級公立醫院經營管理和用人自主權。探索建立理事會等多種形式的公立醫院法人治理機構,公立醫院功能定位、發展規劃、重大投資等權利由政府辦醫主體或理事會行使。
第四完善院長負責制和任期目標責任考覈制度。各級衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職位。繼續深化人事制度改革,逐步推進公立醫院醫務人員養老等社會保障服務社會化。
最後完善醫院內部分配激勵機制。健全以服務質量、數量和患者滿意度爲核心的內部分配機制,體現多勞多得、優績優酬。提高人員經費支出佔業務支出的比例,提高醫務人員待遇。嚴禁將醫務人員個人收入與醫院的藥品和檢查收入掛鉤。記者李佳萌