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天津北方網訊:記者昨日從市衛生局獲悉,今年年底或明年年初,天津市將正式啓動縣級公立醫院改革試點工作,在靜海、寧河、薊縣三縣的6家縣醫院和中醫院進行區縣級公立醫院綜合改革,調整醫療服務價格,取消西藥及中成藥的15%藥品加成,破除“以藥養醫”機制。在總量調整、結構控制的原則下,不增加患者醫療負擔,讓優質醫療服務獲得合理合法收入,使公立醫院迴歸公益性。經過試點,縣級公立醫院改革工作在全市16個區縣的所有二級醫院全面推開。
目前,本市正在制定“1+6”縣級公立醫院改革相關文件,除了天津市縣級公立醫院改革試點工作實施意見外,還包括物價、醫保、財政以及衛生部門醫療服務監管、績效考覈、法人治理結構的6個配套文件,即將於今年年底前正式出臺。本市將採取調整醫藥價格、改革醫保支付方式和落實政府辦醫責任等綜合措施及聯動政策,取消除中藥飲片外的藥品加成,提高診療、護理、手術、牀位等醫療技術服務收費,將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改爲服務收費和財政補助兩個渠道。醫療機構進行基礎建設、購買大型設備、歷史債務、離退休人員工資均由政府負擔。調整後的醫療技術服務收費按規定納入醫保支付範圍,不增加患者負擔。同時發揮醫保的補償和監管作用,推進總額預付、按人頭付費、按病種付費等支付方式,通過購買服務對醫療機構給予及時合理補償,引導醫療機構主動控制成本、規範診療行爲、提高服務質量。嚴格考覈基本醫保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標,控制或降低羣衆個人負擔。
另外,本市縣級公立醫院改革還要建立現代醫院管理制度。按照政事分開、管辦分開的要求,落實區縣級公立醫院經營管理和用人自主權。提高人員經費支出佔業務支出的比例,提高醫務人員待遇,嚴禁將醫務人員個人收入與醫院的藥品和檢查收入掛鉤。(記者徐楊)