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張建明人羣間的體質差異是由個體的臟腑、組織乃至系統的氣血陰陽寒熱虛實的不同所形成的,所以這種差異既是個體狀況的綜合反映,又是產生病後各種差異的內在基礎。
不同類型的體質在生理上對機能、代謝以及外界刺激的反應等方面都具有個體差異性。體質的這種特殊性會影響人體對自然、社會環境的適應能力和對疾病的抵抗力;同時表現出對某些病因和疾病的易感性,以及得病後對病變的類型與疾病傳變轉歸的過程都具有某種傾向性;在治療中則表現爲對藥物和治療方法的反應及療效的差異性。所以反映體質差異的臨牀徵象就可作爲疾病預防和治療的重要依據。不少學者因爲體質學說的形成而提出了“辨體論治”的概念,我認爲不妥:一是“證”的概念原本就是對臨牀全部徵象的病理概括,故體質因素理當屬於證的內容。辨體只是對辨證論治內涵和質量的豐富與提升,故不應也不能獨立於辨證之外。二是另立名稱反易擾亂“辨證”的概念。
中醫的體質學說體現了中醫學“形神合一”的生命觀、“天人合一”的整體觀和因人制宜、因體而治的辨證法思想,對於人的養生保健以及治療疾病都具有重要的意義。它不僅是中醫學用以指導防病治病的一門重要學科,而且也是建國以來中醫學堪加褒譽的難得的一大建樹。
那麼,人的體質跟癌症的關係又具體表現在哪些方面呢?
我體會主要是體質的熱或火,其次是體內過多的膏脂,即痰濁溼熱。
人類體質熱化的原因,一方面是由於數十年來全球氣候持續趨暖,人的體質也隨之趨向熱化。另一方面是多食過食甘膩辛辣。在我國則由於經濟條件的顯著改善、長期貧窮缺乏營養的歷史以及崇尚進補的傳統理念這三大因素的匯合,使得千年食譜完全改變:不僅由以素爲主變爲以葷爲主,而且多食過食甘膩海鮮辛辣。這種結果對健康的危害主要在於三點:一是辛辣甘膩之食能夠生火助火而使體質變熱。《靈樞·衛氣失常》中說:“膏者多氣,多氣者熱”。《素問·生氣通天論》中說:“高粱之變,足生大丁(疔)”。二是膏脂積滯,滋生痰濁溼熱。三是火熱與痰濁溼熱又皆可導致氣血不暢。如此則機體內外皆熱、氣血不暢而又營養過剩。而癌毒(腫瘤細胞)除了主要具有大毒的特性外,就是性質屬熱,喜歡機體熱的環境;生命力極其旺盛,需要人體的營養。所以痰脂火熱、氣血不暢之體就成了癌毒酷嗜的生存環境,對癌毒的形成和發展都具有明顯的促發作用。這就是爲什麼平時體質好、營養足甚至過多的人在同樣的生存環境中不僅容易生癌而且生癌後發展惡化也快,而體質相反者則反之的道理所在。
“癌長在人體內受到微環境的影響,這是近年來的新發現。癌細胞出於人體中,由正常細胞演變而成,它必然受到其周圍環境(微環境)的影響”。“微環境畢竟是受整體調控的。癌是與微環境協同作用的結果,其進程是癌、機體與環境三者互動的結果。說明研究癌症不能只針對癌細胞(這是過去長時期的研究重點),還要關注癌所處的微環境和癌周圍的微環境。但微環境又是受誰調控的呢?微環境在人體內,當然也受到機體的調控。”(湯文)
“過去比較強調種子需要合適的土壤才能生長,而近年則發現土壤也可影響種子的特性”。“改變全身狀況,就可能改變癌相關的微環境,從而影響癌的轉移力”。“機體因素在抗癌戰爭中將會越來越得到重視。過去(對癌)的綜合治療大多是‘消滅腫瘤+消滅腫瘤’的模式,預期不久的將來,‘消滅腫瘤+改造腫瘤/改造機體’將成爲趨勢。21世紀的抗癌戰爭除繼續尋找新的消滅腫瘤的辦法外,將重點研究‘改造腫瘤’和‘改造機體’的辦法。”(湯文)
對於邪氣尤其是毒邪而言,作爲土壤的體質雖然不是決定性因素,但卻是可以影響作爲種子的病邪的重要因素。瞭解了上述道理,也就明白了大環境可以影響小環境,小環境可以影響微環境的道理,從而也就明白了改變人的體質、調控人的環境對於防癌治癌具有不容忽視的重要性。
現在西醫的思想雖然已慢慢由純微觀純局部而轉向結合宏觀與人體,但在技術上卻會受限於每一學科都會存在的天然短處而難有根本性突破。中醫雖然有着整體調控的天然優勢,而且現在又有了體質學說,但在實際臨牀中,真正着眼尤其是通過實質性地調整體質來治病且有成效者,基本上還是空白。