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中華人民共和國國務院新聞辦公室26日發表《中國的醫療衛生事業》白皮書。全文如下:
中國的醫療衛生事業
(2012年12月)
中華人民共和國國務院新聞辦公室
目錄
前言
一、衛生基本狀況
二、醫藥衛生體制改革
三、傳染病防治與衛生應急
四、慢性非傳染性疾病防治
五、婦女兒童健康權益保護
六、中醫藥發展
七、衛生國際合作
結束語
前言
健康是促進人的全面發展的必然要求。提高人民健康水平,實現病有所醫的理想,是人類社會的共同追求。在中國這個有着13億多人口的發展中大國,醫療衛生關係億萬人民健康,是一個重大民生問題。
中國高度重視保護和增進人民健康。憲法規定,國家發展醫療衛生事業,發展現代醫藥和傳統醫藥,保護人民健康。圍繞憲法,中國逐步形成了相對完善的衛生法律法規體系。
多年來,中國堅持“以農村爲重點,預防爲主,中西醫並重,依靠科技與教育,動員全社會參與,爲人民健康服務,爲社會主義現代化建設服務”的衛生工作方針,努力發展具有中國特色的醫療衛生事業。經過不懈努力,覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系基本形成,疾病防治能力不斷增強,醫療保障覆蓋人口逐步擴大,衛生科技水平日益提高,居民健康水平明顯改善。
爲建立起覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,保障每個居民都能享有安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務,中國深入推進醫藥衛生體制改革,取得了重要階段性成效。
一、衛生基本狀況
居民健康狀況不斷改善。從反映國民健康狀況的重要指標看,中國居民的健康水平已處於發展中國家前列。2010年人均期望壽命達到74.8歲,其中男性72.4歲,女性77.4歲。孕產婦死亡率從2002年的51.3/10萬下降到2011年的26.1/10萬。嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率持續下降,嬰兒死亡率從2002年的29.2‰下降到2011年的12.1‰,5歲以下兒童死亡率從2002年的34.9‰下降到2011年的15.6‰,提前實現聯合國千年發展目標。
建立起覆蓋城鄉的醫療衛生體系。一是公共衛生服務體系。包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、衛生應急、採供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務網絡,以及以基層醫療衛生服務網絡爲基礎、承擔公共衛生服務功能的醫療衛生服務體系。二是醫療服務體系。在農村建立起以縣級醫院爲龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室爲基礎的農村三級醫療衛生服務網絡,在城市建立起各級各類醫院與社區衛生服務機構分工協作的新型城市醫療衛生服務體系。三是醫療保障體系。這個體系以基本醫療保障爲主體、其他多種形式補充醫療保險和商業健康保險爲補充。基本醫療保障體系包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉醫療救助,分別覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口、農村人口和城鄉困難人羣。四是藥品供應保障體系。包括藥品的生產、流通、價格管理、採購、配送、使用。近期重點是建立國家基本藥物制度。
衛生籌資結構不斷優化。衛生籌資來源包括政府一般稅收、社會醫療保險、商業健康保險和居民自費等多種渠道。2011年,中國衛生總費用達24345.91億元人民幣,同期人均衛生總費用爲1806.95元人民幣,衛生總費用佔國內生產總值的比重爲5.1%。按可比價格計算,1978—2011年,中國衛生總費用年平均增長速度爲11.32%。個人現金衛生支出由2002年的57.7%下降到2011年的34.8%,衛生籌資系統的風險保護水平和再分配作用不斷提高。2011年,醫院、門診機構費用爲18089.4億元人民幣,公共衛生機構費用爲2040.67億元人民幣,分別佔衛生總費用的71.74%和8.09%。醫院費用中,城市醫院、縣醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院費用分別佔64.13%、21.28%、5.17%、9.3%。
衛生資源持續發展。截至2011年底,全國醫療衛生機構達95.4萬個(所),與2003年比較,醫療衛生機構增加14.8萬個(所)。執業(助理)醫師246.6萬人,每千人口執業(助理)醫師數由2002年的1.5人增加到1.8人。註冊護士224.4萬人,每千人口註冊護士數由2002年的1人增加到1.7人。醫療衛生機構牀位數516萬張,每千人口醫療衛生機構牀位數由2002年的2.5張提高到3.8張。
醫療衛生服務利用狀況顯著改善。2011年,全國醫療機構診療人次由2002年的21.5億人次增加到62.7億人次,住院人數由2002年的5991萬人增加到1.5億人。中國居民到醫療衛生機構年均就診4.6次,每百居民住院11.3人,醫院病牀使用率爲88.5%,醫院出院者平均住院日爲10.3天。居民看病就醫更加方便,可及性顯著提高。15分鐘內可到達醫療機構住戶比例,由2003年的80.7%提高到2011年的83.3%,其中農村地區爲80.8%。醫療質量管理和控制體系不斷完善。建立無償獻血制度,血液安全得到保障。