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天津北方網訊:記者從市人力社保局獲悉,本市進一步優化醫保報銷流程,所有參保患者急診就醫實現24小時即時刷卡結算。參保人員急診留觀並轉住院治療,以及急診留觀期間亡故的可申請按照住院待遇報銷。
從11月1日起,全市基本醫療保險支付信息系統實行24小時服務,同時醫院等各定點醫療機構內部信息系統也要24小時不間斷運行(包括節假日),滿足參保人員全天候聯網刷卡結算的需求,切實方便參保人員就醫結算。急診就醫按照門(急)診大額醫療費報銷標準刷卡結算,職工醫保門診起付線以上、最高支付限額以下部分,在三、二、一級醫院分別報銷55%、65%、75%;居民醫保門診起付線以上最高支付限額以下部分,在一級醫院報銷50%。
參保人員急診留觀並轉住院治療,以及急診留觀期間亡故的,在轉住院或亡故前7日內發生的已經按照門(急)診結算的醫療費用,可以重新申請按照住院待遇報銷,差額部分由社保經辦機構補支付。急診留觀期間發生的醫療費,與住院醫療費用合併執行,只計算一次起付標準的費用。職工醫保年度內第一次住院,三級醫院1700元、二級醫院1100元、一級醫院800元;居民醫保年度內第一次住院500元。(記者狄慧)