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據中國之聲《新聞縱橫》報道,再過兩天,2013年就要和我們說再見了,回首2013,有改變,有期待,有喜有憂,有太多值得盤點、回味和思考的共同經歷,比如,在過去的一年裏,層出不窮的醫患衝突讓醫患矛盾成了過去一年無法迴避的話題。
醫生被病人家屬打傷,醫院被打砸,似乎經常可以見到類似的報道。據不完全統計,今年,被媒體爆出的傷醫案件已近30起。暴力傷醫爲何愈演愈烈?醫生和患者看似矛盾重重,該如何化解?
溫嶺殺醫者曾懷疑因沒送紅包致手術沒動好
說起醫患矛盾,繞不開兩個月前,發生在浙江溫嶺的殺醫案件。33歲的患者連恩青用匕首連捅3名浙江溫嶺第一人民醫院醫生,其中耳鼻咽喉科主任醫師王雲傑身中數刀,搶救無效身亡。暴力傷醫,原因正是連恩青對在這所醫院的微創鼻炎手術結果有異議。事情發生後,連恩青的媽媽這兩個月幾乎沒有出門。連恩青的妹妹連巧巧說,家裏誰也沒想到哥哥會有這麼極端的舉動。
連巧巧:我媽就基本上是不出門,躺在牀上度過了這段時間,真的,發生這樣的事情,我們也特別難受,我們也沒有想到會發生這樣的事情,我們都很痛心。
連恩青的家裏還擱着他的CT檢查單,很短的時間內做了四五次CT,從溫嶺做杭州再到上海,所有的檢查結果顯示正常。即便如此,連巧巧說,哥哥還是很難受。
連巧巧:他就感覺好像醫生沒把他的手術動好,鼻子還是很不舒服,晚上睡不着覺,他說是不是我沒有紅包給醫生的緣故。
實際上,治病過程中,連恩青和被刺身亡的王雲傑醫生沒有發生過正面衝突,連巧巧也說醫生對哥哥的態度不錯。連恩青拿匕首刺向醫生的深層原因究竟是什麼?相關案件還在進一步審理中。
12月初,台州市檢察院以“故意殺人罪”將犯罪嫌疑人連恩青向台州市中級人民法院提起公訴。台州中院受理此案,並將於近期擇日開庭審理。
近七成網友認爲醫患關係緊張
溫嶺殺醫案算是醫患矛盾的極端個案,病人找醫生看病,最後發展成了橫眉冷對,拳腳相加,這樣的事兒也是屢見不鮮。醫患之間不和諧,矛盾到底尖銳到了什麼程度?
街採1:根本就不關心你到底得的什麼病,開始給你檢查,多花冤枉錢。
街採2:醫患關係肯定是不和諧的呀,很多醫生我覺得他的態度真的很差。
街採3:醫生感覺責任心少了點,愛心少了點,找不到一個好的大夫。
隨機採訪普通市民,大家對醫患矛盾都有切身感受。有關醫患關係,中國之聲通過網絡做了調查,近七成網友認爲二者關係緊張。微博博主“急診科女超人”於鶯在北京協和醫院工作12年,今年辭職。這位曾經的急診科醫生坦言,自己工作得小心翼翼。
於鶯:在急診這9年當中,我越來越覺得後脊樑發涼,甚至我上班的時候我都擔心哪一天家屬或者患者會把一把刀插到我的心臟上面,這種顧慮會時常會有的,因爲我覺得現在的整個醫療的平臺太單一了,不是一個公平的市場。
多位醫生表示在工作中會挑選患者規避風險
醫生和患者,他們共同的敵人本該是疾病,現在二者的關係卻變得劍拔弩張,甚至是刀戈相見。如此狀況,記者採訪到的多位醫生都表示“習慣了”。他們開始在工作中挑選患者,規避風險,力求自保。
醫生1:考慮自保,首先考慮屁股要乾淨,我能不能安全脫身,會不會給我惹麻煩,我們醫生閱人無數,可以知道他這個家屬麻煩不麻煩。這個病人要求很高,到醫院就是到保險箱,有這種苗頭的病人我就動員他去其他醫院,或者是到更大的醫院去做手術。
醫生2:只有明哲保身,自己把自己的事情不是做好,是理清楚,出了事情快點跑,那怎麼辦呢,自己家都有老人都有孩子,醫院缺我一個不缺,家裏缺我一個就全完蛋了。
無奈之下,醫生們拉起橫幅要“還我尊嚴”,有的醫生在問診的時候,除了要帶聽診器,還要帶着辣椒水來防身,還有一些醫院的醫生不僅需要學醫術,還需要學武術。
上海中山醫院醫務處副處長楊震經常處於處理醫患糾紛的風口浪尖。去年到今年,他到復旦大學給醫學院的學生講應對醫患矛盾的課程。已經去了十幾次,給同學們解壓。在他看來,寬恕、調節醫生自己的心態更重要,至於習武,也是醫生們在相互支撐。
楊震:我去年還在講我們醫務處是維穩中心,現在都快成反恐中心了,醫生習武我覺得更是大家一種內部相互支撐的表現,作爲工會,組織一下,也讓大家從心態上平和一些。
看病難、看病貴系加劇醫患矛盾最主要原因
要說醫者和患者有矛盾,醫生一肚子委屈,高風險,高強度的工作,還是換不來患者的理解。從患者的角度說,凌晨就去醫院排隊掛號,輪到自己,醫生只給看幾分鐘,傾其所有,可能病痛仍然沒有解決。冰凍三尺非一日之寒,醫患關係的惡化,究竟有哪些原因?
中國醫師協會會長張雁靈類比自己八九十年代出門診,一上午的病人不超過25人,現在醫生的工作狀態卻是白加黑,五加二。
張雁靈:在不同的行業,同樣年齡組,醫生的患病率是同樣(年齡)人羣組的兩倍。近三年來,在工作崗位上猝死的年輕醫生,特別是50歲以下的也是在逐年增加。
工作高強度、高壓力,卻不能被患者理解。這是醫生普遍的工作狀態。
於鶯:忙的跟狗一樣,一方面沒有尊嚴,忙成這個樣子自己都不知道自己的價值體系在哪裏。所以我覺得醫護人員總體來說除了個別明白人以外,大部分人都很可悲。
醫護人員的工作狀態,患者並不認同。中國之聲所做的調查顯示,看病難、看病貴是大家認爲的醫患之間矛盾加劇的最主要原因,其次是醫患糾紛解決渠道不暢通。醫護人員勞動強度大、態度不好,拿紅包、吃回扣都是公衆認可的醫患矛盾惡化的原因。
改善醫患關係要在制度層面上下功夫
衛生計生委醫政醫管局副局長郭燕紅概括,醫療技術有侷限性,醫療服務負荷又重,患者對醫生高需求,雙方有了落差。除此之外,還有醫療服務體系、制度等方面的原因。
郭燕紅:大醫院人滿爲患,很多病人都聚集在三甲醫院,其實這看到的是我們資源佈局的問題,是我們體系不完善的問題,是我們優質資源缺乏的問題。另外就是我們保障體系,保障水平並不很高,病人在診療過程的自付比例還比較大。
郭燕紅認爲,醫患矛盾也是社會矛盾在醫患界面的反映。解決醫患糾紛,更要從預防、疏導、化解三個層面着手努力。醫患關係的改善還是要在制度層面下功夫。
郭燕紅:我們要不斷地去擴充醫療資源,不斷地促進優質醫療資源的下沉,在我們有關的法制建設上,以及醫改的不斷推進上,能夠爲老百姓構築一個更完善的醫療衛生服務體系和分級診療的秩序。同時也希望通過醫保制度的不斷完善,爲老百姓的看病就醫提供更好的保障。
北京兒童醫院醫生賈立羣被叫做“B超神探”,也被稱爲“人民好醫生”,理想的醫患關係究竟是什麼樣兒,在他眼裏,和諧二字都不準確,該是親人關係。
賈立羣:醫生和患者之間應該是親人這樣一個關係,這樣就能夠互相理解。每次我見到那些患病的孩子,我都是換位思考,假如是家裏人,是我的孩子,我會對他怎麼樣,所以我就盡力讓他滿意,讓家長滿意。(記者劉黎馮會玲)