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天津北方網訊:6月21日,時逢夏至,津城迎來了一年中白晝最長的一天。早上8點,迎着明媚的陽光,100名來自天津市衛生計生委系統各三甲醫院的醫療專家白衣勝雪、雄姿英發,在市衛生計生委8位委領導的帶領下整裝奔赴區縣基層醫療衛生機構,爲他們帶去最實用、最急需的技術和理念,爲他們送去最真誠、最有效的幫助和指導。
此次百名醫療專家走基層活動是本市衛生行業爲更好地落實第二批黨的羣衆路線教育實踐活動而精細籌劃的,通過上下聯動,充分發揮市衛生計生委系統臨牀及醫技科主任的專業技術優勢,有效提升基層醫生的診療服務能力。參與本次活動的醫療專家全部來自全市各大醫療衛生機構,而且全部是科主任、副主任,都具有副高以上專業技術職稱。專家們分成8個小組,分別前往薊縣、武清區、寶坻區、寧河縣、津南區、北辰區、紅橋區、河西區等8個區縣所轄醫療衛生機構,開展爲期半年的服務基層主題實踐活動。從炎炎夏日到深秋時節,從播種希望到收穫喜悅,累累碩果從此刻萌發。
市衛生計生委精心安排、務求實效,將百名專家走基層活動細分爲六大板塊:第一、深入基層醫療衛生機構,瞭解其診療特點、醫療運營、基本建設等情況,切身體驗基層醫生的工作狀態,爲基層醫生提供現場指導和合理建議。第二、結合調研所瞭解到的情況,重點針對基層醫生在診療活動中遇到的實際問題進行座談,共同探討分級診療、雙向轉診及基層服務能力提升的有效路徑。第三、根據基層醫療衛生機構事業發展需要,結合調研及座談情況,針對基層醫生在診療知識和技能等方面的實際需求,進行專題培訓和醫師輔導。第四、結合基層醫療衛生機構的診療特點,重點圍繞常見病、多發病和慢性病,現場解答居民在疾病診治等方面的各類問題,提供必要的診療建議。第五、結合基層百姓的健康需求及其比較關心的就醫問題,在基層義診的同時,針對疾病預防、合理用藥、養生保健等進行健康宣教。第六、在培訓基礎上,選取部分基層醫生作爲定點幫扶對象,每位科主任負責幫扶2位基層醫生,主要提供專業指導和技術支持,如協助規範疾病診療、推廣基層適宜技術、提供用藥、康復及溝通技能指導、提出轉診建議等。
深入科室調研 提供合理建議
技術經驗專家組傾囊相授
市衛生計生委黨委書記、主任王賀勝帶領一組專家來到北辰醫院後,立即馬不停蹄地開展實地調研,一路下來接連參觀了該院新綜合樓門診大廳、服務窗口、藥房自動發藥系統、自助鑑診系統、滿意度評價系統、腫瘤病房移動護理站和日間病房以及急診樓改造工程等,瞭解了該院開展的服務亮點和便民措施。
實地調研參觀之後,醫療專家組成員與北辰醫院各臨牀科室主任進行了一對一對接,專家們分別進入各相關臨牀科室進行現場指導,從診療經驗、技術標準和設備使用方法等方面毫無保留地教授與講解,將自己多年所積累的寶貴經驗傾囊相授。
接下來的座談會上,醫療專家組專家逐一對北辰醫院的工作提出了針對性的改進意見。市眼科醫院韓梅醫生說道,學科建設是醫院發展的根本,是提升醫療水平的關鍵,平時應該多組織醫生學習本專業經典著作,每週選擇疑難或者經典病例組織大家進行病例討論,多爲年輕醫生提供臨牀實踐的機會。市人民醫院神經內科張美雲醫生也建議說,神經系統疾病不論發病率還是致死率都非常高,也是目前各級醫院臨牀上常見病種,治療上包括基因技術在內的各種新手段不斷出現。除了做到更規範治療之外,應該加強預防、出院隨訪方面的工作,爲患者提供系統的、全方位的服務。
由於薊縣路途較遠,委領導帶領急救醫學、神經內科、胃腸外科、心血管疾病、檢驗、藥學等11個學科的專家,當天早上6:30就出發了,不到9:00已經到達薊縣人民醫院。專家們深入醫院各個臨牀科室,面對面詢問百姓看病是否方便,對治療效果是否滿意,耐心詢問前來就診的患者病情,現場提出有針對性的用藥和醫治方案。在門診,骨科張博鴻主任遇到了一名背疼的年輕患者,經過詢問病情和認真查體,初步診斷爲腰間盤突出,建議其進行影像學檢查。在腦內病區,該院門診醫生一看環湖醫院的專家來了,立刻請專家會診病人,並認真記錄專家的會診意見。
在寶坻區,市衛生計生委負責人帶領13位醫療專家進入寶坻人民醫院進行深入調研,與一線醫務人員進行面對面交流,瞭解其診療特點、醫療運營、基本建設等情況,切身體驗基層醫生的工作狀態,併爲基層醫生提供了現場指導和合理建議。
在衛生沙龍活動中,圍繞科室間的交流、衛生資源充分利用、人才能力提高等方面,雙方專家踊躍發言。市第二人民醫院感染二科馬萍醫生建議說,一個醫院感染科水平的高低也體現了醫院的整體水平,二級以上綜合醫院尤其是縣一級醫院接診病人數量大,也是病人首診就醫的地點,因此要更加做好感染性疾病科建設,提高其對傳染病的篩查、預警和防控能力及感染性疾病的診療水平,實現對傳染病的早發現、早報告、早治療,及時控制傳染病傳播。感染科的建設是提高醫院感染性疾病診療和感染控制水平,增強醫院預防和控制傳染病能力的重要手段。綜合性醫院感染科醫生其實大有可爲,如承擔全院感染性疾病的院內會診,包括髮熱疾病的鑑別診斷,抗菌素的合理應用,免疫缺陷患者的繼發感染,各種細菌、真菌和病毒性疾病的診治,院內感染的診治等等。第四組的13名專家在委領導帶領下,深入到寧河縣醫院對急診、門診、骨科病房和ICU進行了調研,詢問了寧河縣醫院關於電子病歷、醫療技術、醫療設備等方面的問題。之後,專家們分別與寧河縣醫院相應科室進行了對接,走進對應學科病房、門診,交流經驗技術,與一線醫務人員進行面對面交流,詢問了醫院科室在臨牀中遇到的問題。
在隨後的座談中,寧河縣醫院負責人介紹了醫院科室管理、學科建設等工作情況,市醫療專家同時就調研所瞭解到的情況,在醫療技術、就醫流程、發展方向上提出了切實的意見,並提出了可以協助解決的工作。雙方專家也就相關問題進行了探討,提出了在人才培養和技術引進等方面急需幫助的問題。
在紅橋區紅橋醫院,委領導帶領專家們分別走訪了醫院藥劑科、急症科、婦產科及重症監護室(ICU)等科室,實地查看了醫院發展情況和醫療服務現狀。專家們對醫院學科發展及科室建設提出數十項切實可行的建議,表達了今後彼此加強項目合作,促進醫療資源共享的意願,紛紛表示:目前正在進行的醫改倡導分級診療,其實也是對醫療資源佈局和功能的重新界定。大醫院和基層醫療機構應該建立有機的聯繫,加強信息互通,發揮各自的優勢,使各級醫療機構應有的功能定位和優勢得到發揮。
弱什麼強什麼 缺什麼補什麼
圍繞基層需求傳經送寶
本着專業知識弱什麼強什麼,缺什麼補什麼,需要什麼培訓什麼的原則,7月19日,市衛生計生委再次組織全市20餘家三級醫療機構的臨牀及醫技科主任奔赴各區縣,有針對性地開展大型醫師培訓活動。此次培訓是“百名醫療專家走基層,踐行黨的羣衆路線”主題實踐活動的第二環節內容,對內外婦兒等各個專業的基層醫生,開展必備診療知識和技能等方面的專題培訓。當天共組織培訓60餘場,參訓基層醫生達3000餘人次。
爲確保醫師培訓更有針對性,取得實實在在的效果,市衛生計生委黨委在培訓前多次深入各區縣衛生局,就培訓內容進行反覆溝通,請當地提出培訓需求。各區縣衛生局也積極做好需求調研工作,重點對當地羣衆在就醫過程中需求強烈,且基層醫生亟待提高的診療知識和技能,以及當地各級醫療衛生機構相對薄弱或需重點扶植的學科,進行了全面摸底和彙總,以此爲基礎提出了較爲明確的培訓意向。結合各區縣衛生工作實際,並在聽取有關專家意見建議的基礎上,市衛生計生委黨委確定了百餘項培訓項目。針對薊縣提出的進一步加大呼吸內科、中醫等方面培訓力度的需求,安排了“支氣管哮喘的藥物治療”、“中醫推拿的最新手法”等培訓內容;針對武清區提出的“臨牀常見各種休克及中毒的搶救”、寶坻區提出的“常見骨關節病的診治”,寧河縣提出的“影像學診斷技術”、津南區提出的“急性腦梗塞溶栓”、北辰區提出的“分娩產程過程中的觀察及處理”、紅橋區提出的“腦卒中患者的康復”、河西區提出的“抗菌藥物的臨牀合理應用”等具體需求,都進行了相應安排。
7月19日,來自市兒童醫院、人民醫院、安定醫院等7家三級醫院的10名專家來到靜海縣,在4個會場圍繞小兒急腹症鑑別診斷、常見肛腸疾病診療、眼外傷處理等10個方面的內容,爲200餘名來自靜海縣各醫療單位的基層醫務工作者進行專題培訓。
靜海縣衛生局分會場當天安排了小兒外科、小兒驚厥、青少年心理3場培訓,原計劃共有80名基層相關學科醫生參加,可當日120人的會場竟座無虛席,許多醫生聽說有市裏專家培訓主動前來“取經”。市兒童醫院微創外科王曉曄主任醫師圍繞小兒常見外科疾病的鑑別診斷、正規查體和最容易出現的誤診、漏診疾病等進行了深入淺出的講授,讓基層醫生了解目前最先進的診療技術。來自靜海縣中旺衛生院兒科的馬金國醫生,整個講課過程始終認真做着筆記,並把專家培訓內容全程錄音,方便自己回去繼續消化、吸收。他說,聽到這樣的培訓感覺非常解渴,基層醫生特別是鄉鎮農村兒科醫生,首診患兒後對疾病的診斷和前期處理非常關鍵。希望今後經常有大醫院的專家來“傳經送寶”,豐富基層醫生的業務知識,提高鑑別診斷能力和水平。王曉曄主任說,接到培訓任務後,她精心準備了培訓課件。希望通過培訓能讓基層醫生有所收穫,也歡迎基層醫生拿出一定時間參加醫院的疑難病例討論、教學查房等活動,不斷提高業務水平。
在紅橋區,來自南開醫院、第三中心醫院等單位的市級醫療專家對該區基層醫生開展了內科、神經內科、精神科等5個專業必備知識和技能等方面的專題培訓。在津南區,專家們爲鹹水沽醫院、津南區中醫醫院和基層鎮衛生院的112名基層衛生技術人員開展了急性腦梗塞溶栓、肺心病的診療、胰腺良性疾病診治、腰椎頸椎病的牽引治療、精神病的分類及常見精神疾病的診斷和鑑別診斷、艾滋病的防控與診治等6個專題培訓。在薊縣,7名市級專家爲現場的230多名基層醫生分別進行了《支氣管哮喘的藥物治療》、《雙聯抗血小板治療所致胃腸道副作用的防治》、《高血壓、心衰的最新治療》、《小兒胸片的閱讀》、《處方點評的注意事項》、《同視機的使用》、《乳腺癌的綜合治療》等相關方面的培訓。
一天的時間裏,培訓場次達到60餘場,參訓基層醫生達3139人次。其中,內科、外科、婦兒、醫技及其它專業類別的參訓基層醫生,分別爲1216人、596人、526人、296人和505人,以初級職稱人員爲主,佔48.6%,來自區縣三級、二級和一級及不定級醫療機構的分別佔24.4%、18.6%和57%。爲進一步鞏固培訓效果,10月份市衛生計生委還將組織第二輪50餘場醫師培訓活動。兩次培訓累計將達到120場,參訓基層醫生將達到6000人次。
區縣基層醫生接受培訓後普遍反映,此次培訓不僅對診療過程中的常見問題進行了系統、細緻的分析,而且能在家門口與這麼多高水平專家進行溝通交流,對工作很有幫助,希望多舉辦這樣的活動;科主任們也普遍感到第一次這麼近距離地接觸到基層醫生,實地瞭解他們的需求,真正感覺到接了地氣,也切實感受到自身所肩負的責任,紛紛表示將積極爲提高基層醫療水平儘自己綿薄之力。
通過培訓,增進了基層醫生與大醫院專家之間的交流,建立了基層醫院與專家、基層醫院與大醫院間合作交流長效機制,有利於促進更多優質醫療資源下沉到基層,輻射更多的基層醫療衛生機構,形成基層有合格醫療服務,上下聯動有通暢轉診流程。
提高技術水平提升服務能力
爲老百姓提供優質醫療服務
談及此次百名醫療專家走基層,踐行黨的羣衆路線教育實踐活動,市衛生計生委黨委書記、主任王賀勝感慨地說,此次走基層活動包括了調研指導、衛生論壇(沙龍)、醫師培訓、義診服務、健康宣教、對口幫扶等一系列內容,旨在通過上下聯動促進基層醫院學科發展、提高技術水平、提升服務能力,爲老百姓提供更好的醫療服務。現在人們都說大醫院看病人滿爲患,怎麼解決這一問題,只有把基層醫療機構建設好了,病人才能放心到基層就醫,病人才能真正分流到基層。
衛生行業社會關注度最高,與老百姓聯繫最爲緊密,按照市委的要求,市衛生計生委黨委不斷深化第一批黨的羣衆路線教育實踐活動的各項整改任務,對第二批教育實踐活動中通過深化改革上下聯動對基層服務水平和服務能力進行了周密安排。此次組織爲期半年的百名醫療專家走基層,踐行黨的羣衆路線主題實踐活動,就是衛生戰線深化整改的具體舉措,通過加強行業指導、促進上下聯動,全方位幫扶基層提高衛生水平。大醫院專家通過下基層,接地氣,也可以切身感受到基層工作的難處和醫院、醫生包括老百姓的需求,能夠激發醫務人員共同推動衛生事業改革發展,服務好廣大人民羣衆的責任和使命感。市衛生行政部門、醫療專家組、基層單位將共同努力,使這項主題實踐活動成爲衛生戰線教育實踐活動的名片,服務人民羣衆的亮點。