|
||||
關注理由
重大案件總在不經意間發生。快餐式的閱讀後,案件又會不經意間從你腦海消逝。其實,有些案件值得留在你心底,因為其中有生命、有道德、有法治、有警示……
上周,江蘇省無錫市惠山區人民法院對一起特大『醫托』詐騙案作出一審判決,再次引發社會對『醫托』詐騙犯罪的關注。相較於其他詐騙而言,『醫托』詐騙不僅騙財,還會耽誤患者就醫,直接危害患者健康乃至生命。有關部門對『醫托』的查處從未間斷過,然而,『醫托』不僅沒有絕跡,反而愈發『成熟』,其中原因值得社會反思。
尋覓,引誘,包圍,誘『捕』。
有這樣一群人,他們每天變換著角色,來往於火車站和大醫院之間,重復著以上步驟。
『包治百病』是這群人的『口號』,『雁過拔毛』則是他們的『經營准則』。
他們的身份是,『醫托』。
上周,江蘇省無錫市對一起特大醫托詐騙案作出一審宣判,而在此前不久,北京市也打掉一個最大『醫托』詐騙團伙。
其實,『醫托』詐騙由來已久,並非什麼新型犯罪,可就是這樣一個人盡皆知的詐騙方式,不僅長時間存在,而且衍生出了成熟的『黑色產業鏈』。這究竟是為什麼?
『巧合』背後的陷阱
北京被人稱為『全國看病中心』。
北京市內三級醫院外來就診患者達3036萬人次,外來就醫流動人口日均70萬左右。這兩個數字是兩年前的官方統計,這個數字仍在逐年增長。
也就是說,北京的三級醫院基本是『滿場』狀態。『其中外來病人大約佔三分之一,天壇醫院、腫瘤醫院的外地病人比例更高。』北京一家三級醫院手術科室負責人說,諸如兒童醫院的急診科更是個苦差事,每天急診量在400多人次以上。
這樣的『不堪重負』,在『醫托』眼中卻是『生意』所在。
在北京西站地區,就曾有一伙『醫托』混跡於此。
來京求醫的患者剛下火車,站在西站廣場上,想著是先找個地方休息還是直接奔醫院。就這麼一分神的工夫,『醫托』已經悄然集合患者左右,一連串的『巧合』即將上演。
這些『巧合』都是戲劇性的。
首先出場的是『一號』。只見此人戴著『北京西站工作證』字樣的胸牌走到面前,主動幫你指路。自然,『北京西站工作證』胸牌是假的,熱情指路也是虛晃一槍。『一號』的真正目的是套話,問清你的情況,並引導你怎麼去醫院,順便把『二號』所在的車站指給患者。
當然,『一號』的工作有一定的技術含量,他必須具備過人的『清點』能力,一眼就能夠從出站乘客中找出來京求醫問診的。
面對如此熱心的『工作人員』,你忍心拒絕好意嗎?
如果你接受了『一號』的指點,那麼,在幾分鍾後,你就會站在『二號』面前。『巧合』的是,『二號』也是要去醫院的患者,同樣也很熱心,指路帶路。
『二號』的任務是『帶點』,無論如何也要將『口碑』醫院介紹給患者。
當你感嘆自己運氣好,能碰到如此多的好心人時,更加『幸運』的事情發生了——再次碰到了同去『口碑』醫院的患者——『三號』。
在前往『口碑』醫院的路上,『三號』的工作很『辛苦』,因為這是關鍵的洗腦過程。
在一個『醫托』團伙中,選好『三號』很重要,他需要巧舌如簧、表演真摯,讓患者相信『口碑』醫院雖然不大,但專家雲集,物超所值。而且,『三號』會給你一句『忠告』:『來北京看病,不要怕貴。』
就這樣,他們來到一家名為『百德堂』的中醫診所就診。在北京市衛生信息網上,『百德堂』中醫門診是一家有資質的醫療機構。
事情發展到這裡,有個問題不得不問,這家正規的『百德堂』是不是蒙在鼓裡被『醫托』利用了?
恰恰相反,『百德堂』和『醫托』可謂狼狽為奸:不是『醫托』帶過去的病人,根本不給看病。
整個劇情之所以順利發展,原因只有一個:『醫托』和不良醫療機構『共贏』。
『醫托』的『托兒』
行內人士揭秘,『醫托』與不良醫療機構三七分成,患者消費1萬元,『醫托』拿走7000元。在北京,這是行價。
不過,這個價格仍有上昇空間。『醫托』生意最好的時候,是暑假期間,這時,有的不良醫療機構甚至給『醫托』75%的分成。
在江蘇,『醫托』還算『手下留情』。
江蘇省無錫市惠山區人民法院上周審理的陳某『醫托』團伙,他們拿的分成是患者在醫院消費總金額的60%。7個月時間,陳某等人已獲利35萬餘元。
如此暴利,自然是『醫托』一撥接一撥的原因。但是,那些有合法資質的醫療機構,為何甘願為『醫托』做嫁衣裳?
狼狽為奸,必有利可圖。
陳某的『醫托』團伙和無錫一家民營醫院合作後,一天能拉到五六名患者,最多甚至拉回20多名患者,醫院婦產科、五官科的『生意』做得風生水起,醫生們也賺得盆滿缽滿。最早加盟該民營醫院的醫生程某,院方開出了4萬元月工資和10%營業額提成的條件,另一名稍晚加入的醫生張某,每月也有1.8萬元的基本工資和8%的提成。
在北京市南三環開小醫院10多年的劉金生(化名),就是靠『醫托』活下來的。
劉金生說,很多『醫托』常年固守一個地方,周圍的關系必須打點好,如果有『入侵者』貿然進入『勢力范圍』,根本不用『醫托』動手,會有人出面驅逐。
劉金生開的是小醫院,來此就診的患者不多,因為來北京的大都是疑難雜癥患者,他們不會去小醫院。『小醫院如果不使手段,壓根兒就不可能有很多病人來就診。有了「醫托」,一個三四百平方米的小醫院,每天流水能達到三十多萬元,除去給「醫托」的分成,一年下來也能落下幾百萬元。』劉金生說。
對於每一位到北京看病的患者和家屬來說,他們最終都落入『醫托』的圈套,除了騙子們忽悠能力太強,騙術太高之外,個別不良醫療機構『功不可沒』。
對『醫托』攬來的病人,不良醫療結構的醫生毫無醫德可言,把小病『看成』大病,甚至通過虛假檢查、虛假手術騙取高額醫療費。手術需要麻醉,竟然用的是安眠藥。
據無錫市某民營醫院的程某交代,其工作一年多,就賺了約100萬元。
在這個『黑色利益鏈條』上,不良醫療機構成了『醫托』背後更大的『托兒』。
不斷『發展』的產業
不過,依賴於他人,似乎已不能滿足『醫托』們的胃口,有的『醫托』乾脆當起了正規醫院『一把手』。
北京警方曾查獲的一起『醫托』詐騙案就出現了這樣的局面。
涉案的聖豐醫院和金太和醫院其實是個『空架子』,主要部門負責人是一家人。這兩家醫院雖然也有內科、外科、骨科等科室,但醫生和護士大都不具備行醫資格,多是僱來的實習生。而這兩家醫院的中醫科都是由『醫托』頭目承包。按照雙方的承包協議,『醫托』頭目每月向醫院交付6000元的房屋租金,除此之外還要將醫生所開藥費的10%作為提成交給醫院。
這樣的情況,經過『進化』,現在的狀況是這樣的:
一周前,北京市朝陽區人民法院溫榆河法庭審理了一起『醫托』詐騙案。在這起案件中,7名被告人以每月1.5萬元的價格承包某門診部4個科室。 『醫托』『租用』醫生,潛伏在北京同仁醫院、北京兒童醫院等知名醫院門口,冒充醫生助理和導醫,將外地來京看病的患者騙去就診,開具不明配方高價藥品。
這樣的角色倒置,讓『醫托』更加肆無忌憚。
為了提高詐騙成功率,『醫托』不僅租醫院、租醫生,還弄出了一套『操作規范』。
比如,在江蘇省無錫市法院審理的『醫托』詐騙案中,陳某『醫托』團伙形成了『無錫本地人不找,大學生不找,殘疾人不找』的『三不找』潛規則,只針對病情較輕、文化程度不高的外地普通病人『下手』。
北京的『醫托』團伙也有潛規則,他們只對四類人『下手』——外地來京患者,尤其是農村自費患者和城鎮低收入家庭自費患者;患有慢性疾病和疑難雜癥但久治無效的老人和中年婦女;患有性病、皮膚病等,有難言之隱的中年人;在普通醫院醫治效果不明顯的患有癌癥等重大疾病的人。
據從湖南衡陽來京的『醫托』小王透露,『醫托』選擇詐騙對象有『一聽兩看三說』的要訣:『聽口音;看衣著,看手上拿的東西;說說自己或身邊人的病情和他們治愈的經歷,說說北京看病難、看病貴的現狀,說說北京各大醫院大夫的特色和所要推薦的醫生的本事。』
以上種種,似乎成為『醫托』久打不絕的秘籍。
『醫托』的土壤是什麼
老話說,邪不壓正。有人認為,即便『醫托』的道行再深,只要監管部門出重拳,肯定能剎住這股邪風。『醫托』如此猖獗,執法不力也是原因。
事情真的如此嗎?執法部門可能要喊冤。
2014年,上海市破獲了一起超大規模的『醫托』詐騙案,抓獲涉案人員160人。『醫托』專門在上海知名的三甲醫院、專科醫院掛號處,以虛構、誇大事實等形式誘騙外省份來滬就醫患者到『醫托』團伙掌控經營的4家民營中醫機構治療。
據辦案民警介紹,僅2014年1月至4月間,涉及涉案4家門診部的110報警記錄有26條,其中25起以民事糾紛調解結案,僅立案1起。
『一方面是大多數受害人被騙後沒有報警;另一方面,根據當時證據,民警只能進行民事糾紛調解,涉案診所以退回診療費結案。』上海市公安局刑偵總隊三支隊支隊長錢海軍說,『這在客觀上也助長了「醫托」膽大妄為。』
而令人擔懮的是,這樣的助長之勢越來越盛。
在新疆醫科大學第一附屬醫院,面對受騙患者的指認,被揭穿的『醫托』不僅拒不承認,還拿起手中的包砸向保安,將保安的頭打破。直至民警趕來,事件纔得以平息。
『這樣的鬧劇隔一段時間就會上演。』新疆醫科大學派出所駐一附院警務室民警坦言,如果沒有確鑿證據,民警沒有權力對『醫托』采取措施,只有在『醫托』與院方發生矛盾衝突,危害到醫護人員和患者安全時,民警纔能依據治安管理處罰法對滋事者進行處理。
調查取證定性難,使得『醫托』詐騙犯罪屢禁不止。
『「醫托」拉客就醫行為具有很大的隱蔽性。』曾接觸過『醫托』詐騙案件的北京律師徐瑩說,『「醫托」在拉客過程中很少直接采用暴力威脅等手段,他們往往利用患者急於把病治好等心理,故意編造親身就醫經歷等方式,使受害人「自願」到相關的診所就醫,並支付高額的診療費。由於每個受害人的具體情況不同,造成民警在法律適用上比較難以把握。』
除了調查取證等方面的難題,『醫托』大行其道也有一定的社會原因。
從實踐來看,任何『托』得以產生的根源都是資源短缺,如春運期間的『黃牛』是因為車票緊張,『醫托』猖獗的社會原因則是醫療資源特別是優質醫療資源不足。
根治『醫托』,治本之策是擴大優質醫療資源的供給,且實現均衡配置,實現『家門口好看病、看好病』。
北京大學第三醫院黨委書記金昌曉認為,『醫托』主要騙外地來京的患者,從醫院的角度直接打擊難度較大。『醫托』的存在和整個醫療服務體系不夠完善、優質資源有限有關,醫院應該進一步暢通就醫渠道,完善預約系統,方便外地患者找到該找的大夫,讓『醫托』不會乘虛而入。
業內人士建議,相關部門應當加強監督,暢通舉報機制。很多『醫托』都依托於民營醫療機構的『黑門診』,因此應進一步加強對民營醫療機構的監督,規范行業發展。