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艾滋病檢測非同小可,確定一個人感染HIV病毒包括哪些步驟?怎樣區分感染者是病毒攜帶者還是病人呢?昨日,記者來到市疾病預防控制中心,探訪本市最大艾滋病檢測中心,揭祕艾滋病篩查、確認全過程。
硬件 設備儀器接軌先進國家
來到實驗室門前,“病原生物實驗檢測中心”幾個大字首先映入眼簾。檢測中心在大樓的一個角落,這裏不僅要做艾滋病、性病的篩查、確認等,還要進行一些科研項目。記者有幸能跟隨從事艾滋病檢測、研究工作已有10年的寧鐵林醫生參觀採訪。
“艾滋病工作是近兩年纔得到重視的,以前我們的工作環境相當艱苦,實驗室只有幾間小屋,跟這裏可沒法比。”寧醫生說,現在的病原生物實驗檢測中心共1000多平方米,裏面的設備、儀器等都與世界先進國家接軌,是本市唯一一個加入WTO國家承認的艾滋病檢測實驗室,也是最大的艾滋病檢測中心。因此,本市每一份HIV病毒確認報告都要從這裏產生。
格局 辦公緩衝實驗分隔清晰
進入檢測中心內部,首先要通過類似洗手間的房間,設有洗手的水池和玻璃淋浴房。寧醫生說,每次做完實驗都要在這裏淋浴。穿過這間房間,內部分爲辦公區、緩衝區和實驗區。辦公區不言而喻,就是醫生們辦公的地點。“這個區域沒有任何污染,很乾淨。”寧醫生笑着說。走過辦公區後,中間一排房間就是緩衝區,這裏是進行污物處理、洗刷的地點,是實驗室的輔助區域。實驗區在檢測中心的最深處。“這兒就是我工作的地方。”推開“流式細胞儀室”的大門,寧醫生介紹說。原來,這裏是進行CD4檢測的地方,也就是判斷HIV病毒感染者是否發病的一項檢測,這裏的每一份血液都已被確認爲HIV病毒陽性。
樣本 生物安全櫃內全程處理
“確認是不是艾滋病感染者也在這間實驗室嗎?”寧醫生連忙說:“別急,我馬上帶你到篩查和確認的實驗室。”“流式細胞儀室”的隔壁就是“初篩實驗室”,再旁邊則是“HIV確認實驗室”。記者注意到,三間實驗室的佈局相同,都有兩間房間。首先進入的是緩衝區,緩衝區內有洗手池,裏面則是實驗室。實驗室內都有相同的實驗臺、生物安全櫃,只是使用的儀器設備各不相同。處理血液樣本,都要在透明的生物安全櫃內進行,這樣可以最大限度地保證樣本安全。
程序 初篩確認檢測CD4細胞
在“初篩實驗室”裏,年輕的鄭醫生正在進行檢測。她告訴記者,所有醫院、血站檢測出有問題的血液以及市疾病預防控制中心對特殊人羣的篩查都要在這裏進行,一天下來有100多份血清。初篩結果呈陽性後,要請當事人來抽血進行確認,才能得出最終結果。寧醫生介紹說,初篩和確認不是相同檢測的重複,而是用不同的試劑和儀器做不同的實驗。初篩實驗敏感程度比較高,而確認實驗則特異性強,更爲準確。
初篩、確認後,被確定爲HIV病毒陽性的人,需要定期進行CD4細胞數的檢測,這項實驗就在“流式細胞儀室”內完成。寧醫生介紹說,正常成人的CD4細胞是每立方毫米500個到1600個,艾滋病病毒感染者的CD4細胞出現進行性或不規則性下降,標誌着免疫系統受到嚴重損害,當CD4細胞小於每立方毫米200個時,可能發生多種機會性感染或腫瘤,成爲艾滋病病人。因此,CD4>350的病毒攜帶者可以每年檢測一次,而CD4<350的人則需每年檢測兩次。記者在寧醫生剛剛做出的一份檢測報告上看到,這位被檢者的CD4細胞數爲604。“這個人目前沒有發病,還不用服藥。”寧醫生說。應急 衝淋洗眼器防意外發生
走出實驗室,一個像是淋浴的設備引起記者的注意,和普通淋浴器不同,這個設備就安放在走廊裏,還有一個眼罩。寧醫生說,這是“緊急衝淋洗眼器”,每間實驗室都會配備一個,是在做實驗時發生意外後應急用的。如果發生試管破裂、噴濺等情況,拉下三角形的吊環馬上就會出水,可以沖洗身體和眼睛。“還算幸運,目前爲止還沒有用過它。”寧醫生打趣說。