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天津北方網訊:腫瘤長在肝後離心臟兩釐米處的血管上,若不及時清除,一旦壓迫血管導致內出血,將如炸彈爆炸導致心臟“蒙難”。爲消除險情,參與“拆彈”的隊伍——相關參與手術科室數量之多創下國內紀錄。近期總醫院相關9個科室聯合手術,歷時12個小時,成功搶救了一名腫瘤長在胸腔與腹腔之間的罕見病例。
復發腫瘤比“定時炸彈”還要命
今年49歲的張先生(化名)8年前因爲嗜鉻細胞瘤破裂導致腹腔內出血,在天津醫科大學總醫院進行了救治手術,之後恢復情況不錯。直到兩個月前,再次感到不適的張先生去總醫院檢查,發現是腫瘤發生了轉移。更令張先生和醫生感到意外的是,這次腫瘤轉移到了胸腔與腹腔之間,肝後腔靜脈上。
總醫院肝膽外科主任田偉軍告訴記者,這就好比病人身體裏“長”了一顆定時炸彈。原來,肝後腔靜脈血管離心臟很近,而腫瘤位置恰好就在心臟下兩釐米處。如不及時手術清除,不到半年腫瘤會隨着血液轉移到全身,或者腫瘤不斷增長最後壓破血管導致內出血,這樣一來後果同樣不堪設想。
九科室聯合12小時手術
病人這一病情,對救治的醫生來說更是一次高難度挑戰。由於腫瘤位置長得特殊,周圍涉及肝、心臟、肺等多個臟器,以往的1個甚至3個科室聯合都無法保證順利完成手術。在天津市外科分會主任王鵬志教授指導下,最終經過商討,總醫院血管外科羅宇東教授、肺外科陳剛教授等人決定聯合麻醉科、心臟外科、泌尿外科、肝膽外科等合計9個科室聯合進行手術救治病人。田偉軍主任說,這也是總醫院目前聯合手術中參與科室數量最多的一次,也是國內首例通過多達9個相關科室聯合成功治療此類罕見腫瘤個例。手術過程分三步,首先是體外轉流,手術時病人血液循環用體外設備來保證,這相當於手術時用設備臨時替代心臟,以保證手術時因心臟異常出現危險。其次是胸腹聯合切口,通過這一環節打開切口,方便醫生看見腫瘤,以確定“炸彈”的具體位置並進行精確切除,同時控制好心臟下面的血管,防止意外大出血。手術過程中,9個科室聯合參與,各司其職精心配合,最終花了12個小時,順利切除一個直徑約爲8釐米的腫瘤,將病人的“炸彈”精確移除,完美地上演了醫院版“拆彈部隊”。記者彭未風