|
||||
天津北方網訊: 去年,天津市在和平、河北兩個試點區推行家庭責任醫生制度,讓一些市民擁有了自己的“健康守門人”。截至目前,家庭責任醫生服務模式已推向市內六區和濱海新區部分地區,年底前,各個社區家庭責任醫生團隊覆蓋率都將達到100%。
現場一邊解心結 一邊施銀針
吳文亮是南開區水上公園醫院溫泉社區衛生服務站的一名主治醫生,今年30多歲的他從事基層醫療服務工作已有5年時間。吳醫生告訴記者,由於溫泉社區衛生服務站下轄3個社區,服務人口多達2萬,因此他們服務站配備的醫護人員最多,共有八人,但也難以滿足社區醫療的需求,這些醫護人員的每日工作時間常常多達13個小時。
早上九點,吳醫生接到宋女士的求助電話,“這是一個馬上要簽訂‘家庭責任醫生服務協議書’的家庭。宋女士50多歲的父親剛剛得了半身不遂症,仍值壯年的他思想上難以接受患病的事實,所以這兩天我天天去他家,給他檢查身體順便做思想工作。”吳醫生邊說邊帶着記者來到宋女士家。一進門,吳醫生先拿出了血壓器:“半身不遂的病人通常都是動脈硬化引起的,對付這種病因最重要的方式就是控制血壓,您的血壓是100、140,有些偏高,只有先把血壓降下來才能做更多的康復治療項目。”
宋女士接過話來說:“我父親的腳跟伸不直,右側胳膊不能上擡,怎麼辦呢?”吳醫生回答道:“如果長期不能上擡的話,右側上臂處的三角肌就會萎縮並掉下來,到時候那條胳膊就無法活動,廢掉了。腳跟伸不直,是因爲患者的跟腱部位出現問題,如果不鍛鍊腿也就廢掉了。”聽到醫生這樣評論自己的未來,患者臉上的表情立即變得異常凝重,淚水順着眼眶流下。吳醫生面對患者家人疑惑的表情時這樣解釋:“就要這樣嚇唬,這是心理治療的一種方式,不然他總害怕疼痛不肯鍛鍊,以後就只能躺在牀上了。”宋女士豁然開朗,她告訴記者:“虧了家庭責任醫生幫忙,爲我們講解這種病的康復步驟,指導我們如何爲父親降血壓、幫助他做哪些鍛鍊等。現在我的父親就認吳醫生,只聽他的話。”臨走前,吳醫生爲患者施以鍼灸,並表示一會再過來起針。
發展服務延伸至康復健康指導
南開區水上公園醫院副院長紀青青介紹,該院推行家庭責任醫生已有一個多月的時間,目前已簽訂協議60多份,首批簽訂協議的居民多以高血壓、糖尿病、腦卒中等三患病人爲主。街域內10個居委會被劃分成5個責任片,組建了5個家庭責任醫生團隊,每個服務團隊由4-6名全科醫師、社區護士、公共醫師和中醫醫師組成,爲協議家庭提供社區出診服務、多發病診療、常見病健康指導、免費入戶送藥、每年免費健康體檢一次,以及免費掛號等服務。
南開區水上公園醫院院長王雙柱告訴記者,一年前,和平、河北區開展家庭責任醫生試點時,責任醫生的主要職責是一對一診療服務,而如今服務內容的側重點發生了變化。“在我國,重症急病後期的康復治療一直是個空白區,例如腦卒中患者在大醫院度過急病期後,後面的康復問題便無人問津,實際上這段時間纔是患者恢復身體機能的關鍵。因此我們在家庭責任醫生工作中,加入了康復訓練一項,重點服務三患急病患者,在我們轄區這樣的患者有200多人,這些人可以到中心的康復室進行免費訓練,也可以請醫生上門指導。與此同時,家庭責任醫生的服務內容還延伸至健康服務,定期爲轄區居民講解健康生活方式和養生常識,達到對疾病早發現早治療的目的。”
南開區今年實現100%全覆蓋
上個月南開區啓動家庭責任醫生制度,至此市內六區均已開設家庭責任醫生服務。南開區衛生局要求,今年在全區推廣家庭責任醫生服務模式,使家庭責任醫生服務模式的覆蓋率達100%;家庭責任醫生服務的社會知曉率達60%、特殊人羣的知曉率達到80%並逐步提高。
該區詳細規定出,家庭責任醫生對所負責的家庭提供基本公共衛生服務。包括:城鄉居民健康檔案管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、腦卒中患者健康管理、重性精神疾病患者管理、殘疾人康復管理、衛生信息電子化管理、婦女保健與計劃生育技術服務、社區兒童保健、衛生知識普及、重點人羣健康教育、傳染病疫情和突發公共衛生事件報告、傳染病防治與突發公共衛生事件處置、一類疫苗預防接種、結核病防治、艾滋病與重點地方病防治、衛生監督協管。此外,對自願簽約的家庭,除基本衛生服務項目外,各機構可根據自身服務能力增加、細化服務項目,鼓勵特色創新,讓契約家庭享受到更快捷、更方便、更專業的就診及健康保健服務。
市衛生局正在制定服務考覈標準
家庭責任醫生是未來社區衛生服務的發展方向。到“十二五”末,本市家庭責任醫生團隊中的全科醫生將達每萬人4名、全科護士4名、公共衛生人員2名,實現戶戶有家庭責任醫生,人人享健康的目標。
目前,市衛生局正在結合大醫院百名醫生下社區活動,幫助社區衛生服務中心、社區衛生站,摸底調查轄區居民健康狀況,便於今後有針對性地爲居民提供健康服務。同時,市衛生局正在制定家庭責任醫生的服務考覈標準,考覈責任醫生對患者高血壓、糖尿病的控制情況,達到切實滿足市民實際醫療需求的目的。新報記者李佳萌