天津北方網訊：破解“看病難，看病貴”，一直是本市致力於解決的民生難題。昨天記者從2012年全市衛生工作推動會上獲悉，本市衛生資源調整又有新進展，5個區縣疾控中心完成達標建設，4個新“民字號”醫院正在洽談中；公立醫院改革有新突破，所有三級醫院和九成二級醫院，綜合預約率分別達到36.24%和13%。此外，未來本市將加強社會辦醫建設，公立醫院在完成“十二五”資源調整規劃項目後，原則上不再新增牀位，所有預留牀位全部作爲社會資本辦醫發展空間。同時，本市明確了非營利性醫療機構和營利性醫療機構分工，兩者分別突出服務公平性和服務效率。未來，基本醫療服務資源也將擴增，佔到醫療總量的70%，服務量可達75%。

　　資源：社會辦醫牀位佔同期牀位總數的比例將提高到16%以上

　　全市衛生資源配置佈局和結構將更加合理，薊縣、寧河、東麗、武清、津南等5個區縣疾控中心完成達標建設，3個區縣疾控中心、3個衛生監督機構、4個婦幼保健機構建設項目開工建設。南開醫院、胸科醫院、天津醫院、環湖醫院、第二兒童醫院、中醫一附院等10個市級項目正在加緊推進；第五中心醫院等12個區縣醫院、中醫院建設項目順利實施。

　　社會資本辦醫方面，社會辦醫牀位佔同期牀位總數的比例將提高到16%以上。天津馬光醫療集團5所社區連鎖醫院相繼建成，天津新世紀兒童醫院、天津美津宜和婦兒醫院即將建成開業；天津捷希腫瘤醫院、天津中慈醫院、天津祥雲皮膚病醫院等項目在積極籌建中；武警後勤學院附屬醫院建設天津婦兒醫院項目，華潤醫療集團建設天津解放南路綜合醫院項目，中國臺灣秀川醫療集團、美國CHC醫療集團等國內外社會資本參與公立醫院改革項目都在積極洽談中。

　　改革：六成二級醫院開展優質護理服務

　　截至目前，國家下達本市醫改“責任書”涉及衛生方面的各項任務，本市均已按時間節點如期完成，多項任務提前或超額完成。全市涉農區縣二級以上公立醫院完成人事管理、財務管理、藥品管理等方面調研，提出了縣級公立醫院改革的思路、框架和指導意見，縣級公立醫院改革試點正式啓動。

　　本市所有三級醫院和91%的二級醫院，開展了多種形式的門診預約診療服務，綜合預約率分別達到36.24%和13%，患者就診平均等候時間從原來的53分鐘，縮短到目前的30分鐘以內。全市二級以上醫院全部推行提前開診、午間連診、延時閉診、公休日門診等全時段應診、錯峯診療和無假日門診，公休日門診量佔門診總量的22.3%，公休日開診科室佔日常門診開診科室總量的84%,極大地方便了患者就診；持續開展抗菌藥物臨牀應用專項整治，全市二、三級醫院抗菌藥物使用品規分別不超過35種和50種，全部達到國家規定標準，細菌耐藥監測網醫院增至21所，確保了患者用藥安全；全市所有三級醫院和63.5%的二級醫院，實施了優質護理服務工程，提高服務質量。

　　基層：麻疹發病率較去年同期下降54%

　　爲提升改造社區衛生服務機構，加強社區衛生人員綜合技能，本市開展了“高級醫師百人團下社區”活動，截至目前，完成門診50多萬人次，會診10多萬人次，轉診疑難病例4000餘次。提升改造寶坻黃莊、薊縣邦均等5個鄉鎮衛生院，村衛生室標準化建設基本完成。

　　本市基本公共衛生服務均等化水平提升，超額完成高血壓、糖尿病、重性精神病，以及孕產婦、嬰幼兒健康管理等基本和重大公共衛生項目國家計劃任務。截至6月底，全市城鄉居民規範化電子建檔率達到60.68%，其中城市地區達到62.31%，農村地區52.81 %，高血壓和糖尿病規範管理人數分別超過66.4萬和17.9萬人；成立226個家庭責任醫生團隊，累計簽約48704人，居民受益46052人次；嬰幼兒、孕產婦和60歲以上老年人健康管理人數分別達到45萬、4.8萬和81萬。完成孕前乙肝篩查、葉酸檢測、產前篩查、婦女病檢查等共計658454人次；完成新生兒甲狀腺功能減低、兒童先天性心臟病等疾病篩查351636人次；全市甲乙類傳染病報告發病率較去年同期下降1.35%，麻疹發病率較去年同期下降54%；完成結腸癌篩查64473人，發現結腸癌11例。

　　改變：預留牀位將全部作爲社會資本辦醫發展空間

　　在推動會上，市衛生局局長王賀勝介紹，今後，本市將按照“保持存量、創新增量”的基本原則，控制公立醫療機構的盲目擴張。本市公立醫院在完成“十二五”資源調整規劃項目後，原則上不再新增牀位，所有預留牀位全部作爲社會資本辦醫發展空間。公立醫院可以與社會資本合資合作舉辦獨立的醫療機構，實現公立醫療資源增量創新。各級各類公立醫療衛生機構發展模式將從依靠規模擴張轉移到依靠內涵建設，管理重心將從“追逐經濟利益和收入總量增長”轉向強化技術、質量、服務、管理和加強學科、人才隊伍建設。

　　在發展衛生事業方面，本市將採取兩方面行動，一是對本轄區內各級各類醫療衛生資源，不論什麼所有制、什麼級別、什麼隸屬關係，都要全部納入區域衛生規劃，實施統一規劃、統一準入、統一監管，實行衛生全行業管理；二是直接舉辦一定數量的醫療衛生機構。

　　未來，這些政府舉辦的非營利性醫療衛生機構，與社會資本舉辦的非營利性醫療衛生機構一起，將構成本市醫療衛生服務的主體，旨在爲城鄉居民公平提供基本醫療衛生服務，強調全民共享，突出服務公平性；社會資本舉辦的營利性醫療衛生機構重點是通過市場運作和自主配置資源，滿足城鄉居民多層次、多樣化醫療衛生需求，強調差異性，突出服務效率。此外，基本醫療衛生服務也可以根據需要通過政府向社會辦醫機構購買的方式來實現。公立醫院與社會資本辦醫將實現優勢互補、互利共贏，真正打通公立醫院與社會辦醫之間資源共享的通道。

　　未來：基本醫療服務量將佔醫療服務總量的75%

　　本市還將繼續調整資源配置結構，完善醫療衛生服務體系。按照衛生資源配置總體規劃，全市醫療衛生服務體系是一個以基層醫療機構(包括城鎮社區衛生服務機構和鄉村衛生服務機構)爲共同基礎(雙網底)，由公共衛生服務、醫療服務以及藥品供應保障三大體系共同構成的綜合服務體系。

　　未來，公共衛生服務體系將以市級專業公共衛生機構爲龍頭，以區縣公共衛生機構爲主體，以基層醫療衛生機構爲基礎。公共衛生服務的提供主要由政府通過直接舉辦服務機構，或者向其他服務機構購買相關服務的方式來實現；醫療服務體系以大型三級綜合醫院和專科醫院爲龍頭，以區域性和區縣級綜合醫院、專科醫院、中醫院爲主體，以基層醫療衛生服務機構爲基礎。基本醫療服務主要由以公立醫療機構爲主的非營利性醫療機構來提供，其資源和服務量佔醫療服務總量的70%到75%，另外25%到30%由非基本醫療服務提供，則由營利性醫療機構來滿足，最終形成多種所有制共同投入，多種辦醫形式共同發展，營利和非營利、公立和非公立醫療機構科學定位、合理分工、錯位服務、有序競爭、服務層次多級化、服務模式多樣化的醫療服務新體系，以及以非營利性醫療機構爲主體、營利性醫療機構爲補充，公立醫療機構爲主導，非公立醫療機構共同發展的多元辦醫新格局。