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天津北方網訊:記者昨日從天津市一中心醫院獲悉,該院心血管外科日前歷經10個小時,成功完成了本市零輸血心臟移植手術,讓患有終末期冠心病的蔡先生重獲新生。目前患者生命體徵平穩,超聲、心電圖及胸片檢查未見明顯異常,近期將痊癒出院。截至目前,一中心心血管外科已經完成了13例心臟移植手術和1例心肺移植手術,術後存活率達90%。
今年58歲的蔡先生有10餘年的糖尿病病史,先後因急性心肌梗死、惡性心律失常多次住院緊急搶救,均被醫生從死亡線上救回。今年7月20日晚,他再次因室性心動過速住進了一中心醫院。入院後,蔡先生頻繁發作室性心動過速,生命垂危,經該院心臟科積極搶救和反覆電除顫,暫時將他從死亡的邊緣拉了回來。此後,醫生爲他進行了冠脈造影檢查,結果顯示蔡先生冠狀動脈有三根血管發生了嚴重病變,心臟超聲檢查也顯示他的左心功能重度減低,已經無法進行冠脈支架治療。爲尋求更有效的治療方法,醫生將他轉入心血管外科。
一中心醫院心血管外科主任孔祥榮主持全體心外科醫生及相關專家會診後認爲,蔡先生已經屬於終末期冠心病、缺血性心肌病,單純的血管重建手術已不能改善心臟功能,唯一的治療措施就是心臟移植手術。
手術當天,在麻醉科及手術室的配合下,心外科醫生兵分兩路,一組負責供體心臟的準備工作,一組由孔祥榮帶領完成移植手術。手術中,醫生在確認供體心臟可以移植之後,迅速對蔡先生實施了開胸並建立體外循環,切除病變心臟。供體心臟經修剪後,採用雙腔靜脈移植術式,對左心房、主動脈、肺動脈、下腔靜脈及上腔靜脈五個“接口”進行了吻合。與傳統的心臟移植手術方式相比,這種手術方式難度更大,需要多縫合下腔靜脈及上腔靜脈兩個“接口”,但術後出現血栓等併發症的機率會大大降低。經過75分鐘的精細手術操作,供體心臟成功植入蔡先生體內,很快恢復自主跳動,而且跳動越來越有力,供體心臟開始承擔全部身體需要。全部手術包括麻醉過程持續了10個小時,由於對血管進行了精密吻合,整個手術過程中都沒有輸血,而以往心臟移植手術用血量至少要接近2000毫升。蔡先生當晚被送入監護室,術後轉天早晨就順利脫機拔管,術後6天返回了普通病房。(記者徐楊)