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天津北方網訊:2008年,天津市啓動了爲期五年的婦女兒童健康行動計劃,截至今年上半年,行動計劃受益人次達1050萬,12項惠民項目覆蓋率達98%。明年起新一輪《天津市婦女兒童健康促進計劃(2013-2020年)》將在本市展開,計劃使全市孕產婦死亡率穩定控制在10/10萬以下,嬰兒死亡率控制在6%。以下,出生缺陷發生率控制在1.2%以下。新行動計劃增加了七項惠民政策,昨天市衛生局婦幼處對增設原因及目的進行了全面解讀。
七項解讀
鑑於行動計劃12項政府免費項目具有顯著的經濟、社會效益和影響,新行動計劃中將繼續實施,包括孕前傳染病篩查,孕前葉酸檢測和補服,產前染色體病和開放性神經管缺陷篩查,已婚適齡婦女婦科病普查,兒童保健/預防接種手冊一本通,預防接種等。同時新計劃還增加了七個新項目。
孕期甲狀腺功能篩查:孕期甲狀腺功能減低發生率約爲5%,可造成流產、早產、死胎和嬰兒智力低下,早期篩查治療可以有效預防。這項工作將由社區衛生服務中心進行健康教育,二級以上醫療機構負責篩查,三級醫療機構進行診治。
孕期體重指導:目前本市大約有10%以上的孕婦體重超重。孕婦體重增長過快會導致巨大兒、產後出血和分娩困難,這也是導致剖宮產率增高的重要因素,同時也會增加嬰兒遠期慢性病例如高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖的發生。所以必須引起重視。這項工作將由社區衛生服務中心進行健康教育和指導。
妊娠期糖尿病篩查:本市妊娠期糖尿病發病率爲9.8%。如果進行早期篩查和干預,可減少新生兒低血糖和窒息,控制產婦及嬰兒遠期Ⅱ型糖尿病的發生。這項工作將由社區衛生服務中心進行篩查,陽性的轉診到二級醫療機構進行確診干預。
產婦產後康復指導:婦女懷孕分娩後,約有30%發生產後盆底功能障礙。早期進行指導、篩查和康復,就可以有效預防。這項工作將由社區進行宣教指導,二級醫療機構負責干預康復。
兒童孤獨症篩查和救助:孤獨症屬於精神殘疾,患兒的生活能力和社會適應性都很差。如果進行早期篩查和干預,可以有效改善患兒的精神障礙程度,提升生活能力,減輕家庭和社會負擔。這項工作將由社區衛生機構進行篩查,二級醫療機構評估,確診後由專業機構負責康復。
兒童腦癱篩查和救助:腦癱是兒童腦功能的損傷,造成運動障礙和智力低下,及早發現和康復可有效改善預後。這項工作將由社區衛生機構進行篩查,可疑的由專科醫院負責診斷,由專業康復機構進行干預。
學齡前兒童慢性病危險因素篩查:近年來,慢性病呈兒童化趨勢,根據市婦幼中心監測結果,3-6歲兒童肥胖比例爲7.4%,血壓異常10%,血脂異常12.9%。這項工作由二級醫療機構篩查並進行干預。
三大目標
明年即將實施的《天津市婦女兒童健康促進計劃(2013-2020年)》其目標是着眼於本市孕產婦、嬰兒、兒童等不同羣體的三方面問題,力爭提升本市出生人口素質。
首先是控制孕產婦、嬰兒死亡率,保障母嬰安全。促進計劃將強化區域管理,以區縣爲單位,繼續實行孕產婦死亡控制的領導責任承諾,逐級落實責任,努力減少孕產婦和嬰兒死亡。加強孕產婦和兒童系統保健服務,強化預防接種,加強高危孕婦、兒童的篩查和管理。開展孕期乙肝、梅毒、艾滋病的篩查和干預,阻斷傳染病母嬰垂直傳播。
其次,新促進計劃推進本市三級預防,控制和減少出生缺陷,提高出生人口素質。深化出生缺陷一級預防,強化婚前醫學保健,做好孕前健康教育和諮詢指導,實施孕前傳染病篩查和葉酸水平檢測,落實補服葉酸的重大公共衛生項目。
最後,新促進計劃將解決婦女兒童健康突出問題,提高婦女兒童健康水平。促進自然分娩,有效減少和控制剖宮產,提高自然分娩率。促進母乳餵養和科學餵養,提高母乳餵養率。加強產婦產後42天檢查制度,及時發現產後恢復中的異常情況。開展學齡前兒童慢性病監測,做好兒童五官保健和心理保健。記者李佳萌