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天津北方網訊:最近霧霾天氣頻繁,霧濛濛的環境讓上下班市民遭遇重重“陷阱”。記者昨日從本市各大醫院瞭解到,最近因開車、騎電動車、騎自行車甚至走路摔傷的病人扎堆,同時市基本醫療保險意外傷害附加保險服務中心接到此類諮詢和申報的案例也開始增多。對此,人社部門提醒,冬季摔傷的案件高發,同時每年春節期間因鞭炮至傷殘的案件也不少,如不慎發生意外,參保人可第一時間向市基本醫療保險意外傷害附加保險服務中心申報意外險。
從目前部分區縣社保部門登記的案件分析,去年一年發生意外傷害的案件中,一半是由於騎電動車、自行車或走路摔傷所造成的傷殘;另外,機動車交通事故造成的傷殘案件佔三成左右;其餘兩成左右的案件爲其他意外傷害,如燒傷、被動物咬傷、雷擊、鞭炮炸傷等。
目前受理申報的案件中,住院和門診發生的醫療費用佔絕大多數,其次是意外身故和意外傷殘。從諮詢報案的情況分析,因交通事故引發的傷害最難界定。很多參保人被機動車撞傷後打算來申報,但多數由於不符合條件被拒絕了。此外,自傷、自殘、自殺,因墮胎、分娩、食物中毒、醫療事故、接受或自行診療護理導致意外,以及非因意外傷害導致流產等也不屬於意外傷害附加保險支付範圍。
由於近期本市霧霾天氣頻繁,更容易發生摔傷等情況,爲此人社部門提醒,凡參加本市當年城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險的參保人員,就可自然獲得當年本市基本醫療保險意外傷害附加保險,參保人因突發性、外來的、非本人意願的意外事故造成傷害、傷殘或者死亡的,可在5日內通過撥打服務電話或到服務網點現場辦理等方式報案,報告意外事故發生的時間、地點、原因等。根據往年經驗,春節期間燃放鞭炮導致意外傷殘的案例不少,一旦發生事故,參保人員最好第一時間申報備案。(記者侯硯)