|
||||
天津北方網訊:記者從市醫保研究會獲悉,2015年城鄉居民基本醫療保險參保組織工作正式啟動。自2010年本市建立了城鄉居民基本醫療保險制度以來,獨具天津特色『參一保四』的制度框架已經形成,本市城鄉居民只要參加基本醫療保險,就能享受到基本醫療保險、意外傷害附加保險、城鄉居民生育保險以及城鄉居民大病保險待遇。
據介紹,參保人數從制度啟動初期的476萬人,發展到目前的524萬人;總籌資額從年9億元,發展到現在年32億元;同時政府補助由啟動初的年人均127元,快速增長到現在的年人均670元,並佔到總籌資額的87%,為制度的順利運行提供強有力的保證。
城鄉醫保制度實施以來,待遇范圍不斷擴展,待遇水平逐年提高。其中,住院報銷水平由最初平均50%,提高到現在的70%,最高支付限額由平均12萬元,提高到18萬元;門診報銷比例由最初的一級醫院30%,提高到現在一級醫院50%,起付線從800元降到500元;2010年建立的意外傷害保險制度報銷比例達到70%;2013年建立的城鄉居民生育保險制度,將生育醫療費的支付水平從平均每人次800元,提高到現在的平均每人次2500元;今年新建立的城鄉居民大病保險制度的平均支付水平也達到了60%。
社保經辦機構、居民醫保服務中心、街鄉鎮勞動保障服務中心、學生醫保服務中心和商業保險公司這五支經辦隊伍,在居民醫保管理服務發揮重要作用。城鎮居民、農村居民、學生兒童等各類參保群體,從參保繳費到墊付費用報銷,都能找到適合自身特點的服務隊伍。信息化網絡也基本實現『橫到邊、豎到底』『一網一庫一卡』的信息化工程,『人手一卡、刷卡就醫、實時結算』,廣大城鄉居民醫保參保人員和城鎮職工一樣享受到快捷方便的醫保服務。