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天津北方網訊:從市人力資源和社會保障局獲悉,春節以後,市勞動保障電話諮詢服務中心異常繁忙,許多市民集中諮詢新政策的實施、辦理以及社保相關熱點問題。據統計,近期接到的電話中,醫療、勞動關係等仍是市民最關心的問題,同時,以下三類問題成爲目前用人單位及職工最關注的政策。
關注一
糖尿病患者藥費墊付問題
從今年開始,市醫保部門規範糖尿病患者就醫診療行爲。糖尿病患者發生1萬元以上的醫療費要求患者墊付。許多參保患者對於1萬元醫療費包括的項目以及墊付費用報銷程序等問題產生疑問。
據介紹,已經辦理登記確認的糖尿病患者可持社會保障卡在選定的定點就醫服務機構聯網報銷。在一個年度內發生的藥品費用超過1萬元的,不再實行聯網報銷,新發生的醫療費用由個人墊付,按照城鎮職工或城鄉居民基本醫療保險墊付醫療費報銷程序,年終一次性申報報銷。
參保患者墊付醫療費用的,應繼續通過醫保支付管理信息系統刷卡上傳診療信息,社保經辦機構以此作爲墊付醫療費審覈報銷的電子明細。報銷的醫療費用通過用人單位給付或直接撥付給參保患者。患有併發症、病情嚴重轉入住院治療以及因其他疾病到普通門診就醫的,仍實行聯網刷卡報銷。
關注二
女性失業人員的生育問題
今年,準媽媽扎堆兒,部分女性失業人員以及失業後懷孕的準媽媽諮詢,沒有用人單位爲其參加生育保險,失業人員也不能個人參加生育保險,該如何享受生育待遇?
據介紹,自今年1月1日起,本市將領取失業保險金人員的生育保障納入城鎮職工生育保險制度,所需繳納的生育保險費從失業保險基金中列支。領取失業保險金人員享受與城鎮職工相同的生育保險待遇。由失業保險基金向女性失業人員發放生育補助費的制度停止執行。
另外,工傷女職工在領取工傷津貼期間生育的,本市對生育津貼的發放有一套專門的規定:工傷等級被鑑定爲1至4級的,按規定標準計算的生育津貼數額高於傷殘津貼數額的,由經辦機構將高出部分撥付給用人單位,用人單位應足額發放給職工個人。工傷等級被鑑定爲5至6級的,由經辦機構按規定標準將生育津貼撥付給用人單位。生育津貼高於傷殘津貼部分,由用人單位足額發放給職工。
關注三
勞資雙方糾紛該如何處理
年初,部分用人單位工作人員諮詢:職工出現嚴重違反單位規章制度的情形,公司準備與其解除勞動合同,由於無法直接聯繫到職工本人,打算將《解除勞動合同通知書》送到職工家裏,如果職工或其家人不接收信函,公司通過怎樣的手續纔算通知到職工?
據介紹,用人單位送達處理職工的書面決定,應直接送達職工本人;本人不在的,交其同住成年親屬簽收。直接送達有困難的,可以郵寄送達,以掛號查詢回執上署名的收件日期爲送達日期。用上述送達方式無法送達的,可通過省級報刊公告送達,自發布公告之日起30日後視爲送達。能採用直接送達或郵寄送達而未用,直接採用公告方式送達的,視爲無效。
另外,部分職工撥打12333熱線諮詢,用人單位未按時足額繳納社會保險費,職工應向哪個部門申請舉報投訴?據介紹,關於用人單位不辦理社會保險登記、未在規定時間內爲職工辦理社會保險或未按時足額繳納社會保險費的舉報、投訴,由社會保險經辦機構受理查處;逾期仍不繳納的,由社會保險經辦機構提請有管轄權的勞動監察機構實施行政處罰。記者侯硯