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天津北方網訊:2013年10月泰達國際心血管病醫院(簡稱“泰心醫院”)外二科治療了一名法洛氏四聯症合併動脈導管未閉及肺動脈吊帶的危重患兒,經過醫護人員的治療和護理,該患兒已於2013年10月3日康復出院。
來自內蒙古鄂爾多斯市的小剛(化名)今年2歲。自出生以來,身體發育很差,感冒是他生活中的家常便飯。父母總覺得孩子還小,身體抵抗能力較差,加上生活環境影響,也沒太在意。2012年來,泰心醫院赴內蒙古篩查先天性心臟病患者,發現小剛有心臟雜音,結合患兒以往病症,醫生建議患兒儘快就診,家人這才緊急將小剛送到當地醫院就診。然而,由於手術複雜,且術後併發症較多,多家醫院拒絕爲患兒診治,家人無奈之下,最終抱着試試看的心理來到泰心醫院尋求手術治療。
心外二科全體醫護人員,爲患兒安排了詳細而周密的術前檢查,通過心動超聲及CT檢查,醫生髮現,患兒患有先天性心臟病-法洛四聯症,而且合併左肺動脈起源異常,正常人主肺動脈向左右兩側分別發出左右肺動脈,而小剛左肺動脈起源於右肺動脈後上方,將右主支氣管包繞後,最終匯入左側肺門,這樣的複雜先天性心臟病是導致小剛經常患有肺部感染的原因。
住院後,心外二科陳鐵男主任認爲患兒年齡較小,手術風險極高,術後容易出現脫離呼吸機困難的情況,但爲了使患兒擺脫疾病折磨,醫生甘冒風險爲其手術。手術由泰心醫院劉志剛副院長親自主刀,爲患兒施行肺動脈吊帶矯治術,同期根治法洛四聯症並結紮動脈導管,手術歷時5小時50分鐘終獲成功。但預料中的危險還是出現了:患兒術後無法脫離呼吸機,進行自主呼吸。在監護室醫護人員的精心治療護理下,患兒以極爲頑強的生存意志,在經歷四次脫離呼吸機失敗後,第五次終於成功脫機,度過危險期。
劉志剛副院長談到肺動脈吊帶這一疾病時,表示:肺動脈吊帶是一種十分罕見的先天性心血管畸形,又稱迷走左肺動脈,是指左肺動脈從右肺動脈起始部的後方起源,繞過右主支氣管向左穿行於食管和氣管之間到達左側肺門,在氣管遠端和支氣管近端形成吊帶,至少50%病例伴有氣管支氣管狹窄及完整的氣管軟骨環,故該綜合徵又稱爲“環-吊帶”複合體。幾乎所有的肺動脈吊帶均有氣道梗阻症狀,臨牀主要表現爲氣促、喉鳴、三凹徵及咳嗽,重者還有呼吸困難、發紺、窒息和呼吸暫停,可引起意識喪失、抽搐甚至死亡。陣發性呼吸困難和反覆肺部感染是患兒就診的最常見原因。手術是治療肺動脈吊帶的唯一方法,除了處理併發畸形外,主要是離斷左肺動脈,從支氣管後端拖出與肺動脈總幹做端側吻合。經手術治療,效果良好,臨牀症狀會得到很好的改善,建議這樣的患兒早期就診,及時對症治療,可有效降低死亡率。
小剛的家屬表示:“感謝泰心醫院,沒有你們的精湛醫術以及堅定意志,就不會有孩子的康復,是你們給了他第二次生命。”