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昨天上午,中國臨終關懷20年暨生命關懷高層論壇在天津中醫藥大學舉行。鶴童老年福利協會天津延安醫院、一中心寧養院等七家機構被命名爲“中國生命關懷實踐基地”。據瞭解,從1988年7月15日,我國第一個臨終關懷研究機構——天津醫學院臨終關懷研究中心創建至今,本市已有10000多名老人通過臨終關懷,安詳地走完人生的最後歷程。
臨終病人最需精神慰藉
有關負責人表示,在臨終階段,絕症患者除了要承受生理上的痛苦,還要承受面對死亡的恐懼。當病人進入瀕死階段時,開始爲心理否認期,這時病人往往不承認自己病情的嚴重,否認自己已病入膏肓,總希望有治療的奇蹟出現以避免死亡。當得知病情確無挽救希望,預感已面臨死亡時,病人便進入死亡恐懼期,表現爲恐懼、煩躁、暴怒。當確信死亡已不可避免時,病人則會進入接受期,沉靜地等待死亡的來臨。一般說來,瀕死者的需求可分三個水平:保存生命、解除痛苦、沒有痛苦地死去。因此,當死亡不可避免時,病人最大的需求是安寧、避免騷擾,他們往往需要親屬的陪伴和精神上的安慰寄託,或者有某些特殊需要,如寫遺囑,看到最想見的人等。
臨終關懷不是安樂死
據介紹,臨終關懷是指對生存時間有限(6個月或更少)的患者進行適當的治療及護理,以減輕其疾病症狀、延緩疾病發展的醫療護理,其目標是提高患者的生命質量,通過消除或減輕病痛與其他生理症狀,排解心理問題和精神煩恐,使其平靜地面對死亡。同時,也能夠幫助患者家屬分擔勞累與壓力。臨終關懷不同於安樂死,其主要任務包括對症治療、家庭護理、緩解症狀、控制疼痛、減輕或消除患者的心理負擔和消極情緒。所以,臨終關懷常由醫師、護士、社會工作者、家屬、志願者以及營養學和心理學工作者等人員共同參與。
更多專業人員投身臨終關懷
天津市鶴童老年公益基金常務副會長方嘉珂告訴記者,隨着城市人口老齡化趨勢的加劇,80歲及以上高齡老年人不斷增加,而他們的飲食起居與生活照料、身心保健與醫療護理均有特殊需求。據統計,一般80歲及以上高齡老年人的平均餘壽約爲7年,他們多爲帶病生存或生活不能自理,其所需的醫療成本開支約爲低齡老年人的14倍以上,所需的資源約爲低齡老年人的5倍左右。在對他們的長期照料乃至臨終關懷過程中,遇到的困難較低齡老年人要大得多,因此需要建立起一整套具有社會慈善與公益意識、讓每位老年人都能安詳離開人世的臨終關懷保障制度。
目前,我國約有幾千名從事臨終關懷工作的人員。醫科院校和衛生職工醫學院的臨牀醫學專業、護理專業、公共衛生專業、全科醫師專業以及在職醫生、護士的繼續教育系列中都開設了臨終關懷課程。今後,將有更多專業護理人員投入到這一新的護理領域中來,幫助臨終病人走完人生最後一段路。