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-新聞
九成醫生對收入不滿
中國醫師協會會長殷大奎公佈的中國醫師執業狀況調研報告顯示,內地醫生有91.9%認爲自己付出與報酬不相符,超過一半認爲醫師的收入差於教師。被調查者普遍感到執業時人身安全和人格尊嚴得不到保障;認爲醫療糾紛問題是影響執業環境的主要因素。
-直評
壟斷之下醫生哭窮很可疑
在人們的印象中,醫療行業的工資還是比較高的。作出這樣的判斷,不僅是因爲同事朋友間的口口相傳,而且是基於一些公認的事實,比如醫療服務價格的畸高以及灰色收入的存在。如果說灰色收入會有多少以及會在多大範圍存在是一筆糊塗賬的話,那麼近幾年各大醫療機構紛紛大興土木、大樓越蓋越豪華卻是明擺着的事實。在財源滾滾而且一擲千金的單位,職工的收入卻很低,這確實很難想像。
有兩點是確定無疑的:一、灰色收入向來都是祕而不宣的,醫生在填寫調查問卷的時候肯定不會把它計算在內;二、“幹一行,煩一行”“這山看着那山高”是普遍的社會心理。如果對教師、農民工或其他羣體進行問卷調查,認爲自己的收入低或付出與報酬不相符的比例肯定更高。尤其是政府在新醫改方案中承諾負擔公立醫院職工工資的背景下,我們必須理性、警惕地看待中國醫師協會公佈的這份調查結果。
當然,我也並不認爲中國醫生的收入已經達到了合理的水平。與美國等國家相比,中國醫生行業的工資水平可能確實還有提升的空間。不過,醫生收入水平的提高應該建立在兩個基礎之上:一、醫生的職位是公平競爭取得的;二、醫療服務的價格是市場發現的——在醫療行業被政府壟斷的情況下,工資的高與低其實是很難說的。文/盛大林
-交鋒
灰色收入緣於醫生低薪
事實上,醫生更多的時候就是夾在患者和現行醫療體制之間的受氣筒。一方面,醫生要直接面對患者,爲他們提供服務,這就給患者造成了所交納的高昂醫療費用扣除不多的成本都是醫生獲得的好處的錯誤印象,很容易在產生糾紛時把矛頭指向醫生;另一方面,市場化運作的醫院都會對各科室、醫生下達創收指標,指標完成的情況直接和醫生的福利待遇掛鉤,醫生爲了自己的利益就只能不惜在診治過程中大檢查、開大處方,儘管他們實際上能得到的好處只是其中的一小部分。高昂的醫療費用讓患者苦不堪言,沉重的創收指標也讓醫生叫苦不迭,這就是中國醫療的現狀。
此外,普遍存在醫生收受紅包現象。不可否認,有醫生主動索要紅包的現象存在,但是更多的時候是患者主動送紅
包換一個心理安慰。多年以來,醫生、患者事實上都飽受其害:當送紅包現象成爲醫生灰色收入的重要組成部分,醫生的辛勤付出非但不能贏得尊重反而要背上道德的枷鎖;送紅包增加了患者的就醫成本,且讓患者更加對醫生、醫院不信任。
醫生作爲一個技術性強、勞動強度大、工作風險高的工種,賬面上的收入卻實在和所付出勞動不成正比。既然薪酬待遇從制度上無法保障,在對灰色收入缺少監管的醫院裏,醫生爲了謀求自身利益的最大化,收紅包、開大處方、大檢查是必然的。
既然無法要求每一個醫生都能從道德上自我約束,中國的醫療衛生事業要穩定、健康發展,除了進一步加強監管,遏制醫生灰色收入,就必須讓醫生能夠獲得與其勞動付出相稱的薪酬待遇,讓醫生和患者達成互信。文/李志題