天津北方網訊：10月14日，記者從“全國抗菌藥物臨牀應用專項整治推動會”上獲悉，天津市按照衛生部的部署，以強化行政管理爲主導，以加強學術指導爲支撐，上下聯動，緊密配合，專項治理活動見成效。

　　以強化組織領導爲保證，夯實思想基礎，積極營造氛圍

　　全市各級衛生行政部門、醫療機構，在貫徹落實衛生部工作部署上做到態度堅決。明確規定對衛生部部署的重點工作，如抗菌藥物專項整治、優質護理工程、對口支援等重點工作抓好落實，這些重點工作未能完成的，在醫院等級評審時延緩1年。同時，結合天津實際制定了專項整治活動方案和一系列配套文件，召開了各單位黨政一把手參加的專題會議進行動員部署，強化醫療機構和醫務人員，對衛生事業負責、對人民健康負責的雙重責任感。同時，藉助新聞媒體向社會羣衆大力宣傳專項整治活動的現實意義，逐步轉變羣衆不合理用藥的觀念，努力形成“人人關注、社會參與”的良好氛圍，同時對醫務人員也起到了監督作用。

　　以限定藥物品種數爲突破口，分階段推動，遞進式落實

　　對全市二級以上醫院抗菌藥物應用情況進行了摸底調查，彙總各類數據多達1100餘項。明確規定三級醫院抗菌藥物品種不得超過50種，二級醫院不得超過35種。全市80餘家醫院逐一向市衛生局領導小組和專家指導小組彙報了自查自糾結果，領導小組現場點評，專家指導組當即給予了技術指導。

　　7月中旬，召開了天津市抗菌藥物臨牀應用專項整治工作現場會，分析了專項整治活動的基本情況，通報了各單位自查自糾結果。同時，還多次組織不同專業的專家進行座談，傾聽意見和建議。同時，市衛生局制定了《2011年天津市抗菌藥物臨牀應用處方醫囑點評方案(試行)》，各醫院制定了抗菌藥物分級管理辦法及目錄。8月初，對全市二級以上醫院抗菌藥物品種、品規、出入庫記錄及藥事管理工作等落實情況，集中進行突擊檢查。此外，建立了抗菌藥物使用動態月報制度，每月對各醫院抗菌藥物的使用情況進行排名，並且公佈於衆。並組織相關專家，擬定了圍手術期感染控制規範和操作常規，做到了關口前移，確保患者安全。擴大了抗菌藥物耐藥監測網範圍，監測機構由3個增至20餘個。還實行了動態管理，醫院抗菌藥物品種控制在標準線96%左右，也就是預留出一至兩個品種的藥物以備特殊之需。

　　以有力措施推動落實，專項整治工作取得了初步成效

　　初步實現了抗菌藥物的合理應用。天津市二、三級醫療機構抗菌藥物品種、品規已全部達標。有的醫院Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用率已低於30%；有的醫院住院患者抗菌藥物使用強度降到了40DDD以下，微生物檢測率超過30%以上；有的醫院抗菌藥物使用總金額下降了60%。寧河醫院以硬舉措抓落實，至8月底衛生部規定的抗菌藥物6項指標全部達標。市第三中心醫院Ⅰ類手術預防用藥率由70%降到29%。泰達國際心血管病醫院抗菌藥物品種控制在29種以內，住院患者抗菌藥物使用強度在17.7DDD以下。

　　促進了醫院感染控制工作水平的不斷提高。控制術後患者感染的關鍵在於預防，因此，醫護人員更加註意手衛生、環境衛生和患者的營養狀況、落實各項無菌操作制度。目前，各醫院在使用抗菌藥物明顯減少的同時，感染髮病率並未上升，使抗菌藥物的管理步入了良性循環的軌道。

　　通過實踐，明確工作目標是確保抗菌藥物合理應用的前提；行政主導，科學、系統的管理是保障；及時、有效的技術指導和健全的技術支撐體系是基礎；搞好調研、加強培訓、落實責任制、健全監測網等是手段。

　　天津將繼續把抗菌藥物專項整治活動與深化衛生改革、搞好“三好一滿意”活動、重點專科推薦、醫療機構等級評審等工作有機結合，進一步推進抗菌藥物的合理使用，切實提高醫療質量和服務水平，爲保障人民羣衆身體健康做出更大的貢獻。（記者趙首蕊）