天津北方網訊：近日，泰達國際心血管病醫院(簡稱“泰心醫院”)爲一名65歲冠心病患者成功實施搭橋手術，架起三根血管橋恢復了其血流通暢。據瞭解，該患者共兄弟五人，患者董志光排行老四，老大和老五分別在2007年和2008年也在泰心接受了搭橋手術，老二在2009年由於急性心肌梗死搶救不及時而死亡。

　　泰心醫院心外科靖文斌主任指出，接受搭橋手術的三兄弟都具有糖尿病、高血壓、高血脂、吸菸等危險因素。

　　患者董志光(化名)65歲，家住河東區，平時會有間歇性左背及胸骨後悶痛發作，尤其會出現在身體勞累後，雖然每次程度都不是很嚴重，但這樣的情況已有三年多的時間。春節過後，董大爺於一天早飯後突發胸痛一直不見緩解，左背部絞痛感明顯，程度比之前都嚴重，而且伴有大汗淋漓。到附近醫院急救，被診斷爲急性心肌梗死，爲尋求徹底治療董大爺住進了泰心醫院。造影結果顯示，其左前降支、左迴旋支和右冠脈分別出現100%閉塞、75%瀰漫性狹窄和85%的節段性狹窄，爲典型的三支病變，需儘快接受搭橋手術。2月8日，泰心醫院心外科靖文斌主任爲其實施了冠狀動脈搭橋術，利用其乳內動脈和大隱靜脈架起了三根血管橋。

　　董大爺的大哥今年74歲，於2007年在泰心醫院接受了搭橋手術，醫生爲其架起了四根血管橋；五弟63歲，2008年他也在泰心醫院搭了兩根血管橋；而董大爺的二弟就沒有那麼幸運了，2009年冬天，他由於急性心肌梗死而不幸離世。五兄弟中的老三在探望住院兄弟時向醫生表示，看見自己的兄弟都患上了冠心病，自己也要儘快到醫院進行系統檢查，將疾病“防患於未然”。

　　靖文斌主任針對這三兄弟相同的糖尿病、高血壓、高血脂、吸菸等危險因素進行了解釋。他指出，糖尿病是冠心病的一個高危因素。糖尿病對於內分泌來講，就是血糖升高。它對心臟的主要危害是可以引發血管病，由於高血糖對動脈內皮細胞的侵蝕而在一定程度上使動脈內皮破損，導致“壞膽固醇”滯留沉積，加劇動脈粥樣硬化的進展。近80%的糖尿病病人往往死於冠心病。

　　此外，高血壓是冠心病的危險因素。血壓升高，心血管系統對腎上腺素、兒茶酚胺等敏感性增加，這既是高血壓的發病因素，也是促使動脈粥樣硬化的重要因素；同時，血壓升高，血流對動脈壁的側壓加大，血中脂質容易侵入動脈壁；血管張力增加，引起動脈內膜過度牽拉及彈力纖維斷裂，造成內膜損傷，也促進脂質進入而有利於粥樣硬化形成；動脈壁內毛細血管破裂，造成內膜下出血、血栓形成，引起內膜纖維組織增生，最終導致動脈粥樣硬化。

　　流行病學調查發現，當血脂高於260毫克/100毫升時，冠心病的發病率爲低於200毫克/100亳升的5倍。當冠狀動脈出現損傷時，脂質就會在動脈內膜中沉積，成爲稍隆起的病竈，繼之動脈內膜的纖維結締組織增生，將其圍起、固定，形成斑塊，斑塊深層可以發生軟化及潰瘍，形成黃色粥狀物，而這些粥狀物也就是堵塞血管的物質。

　　吸菸是引發冠心病的重要因素。煙中的焦油、尼古丁、一氧化碳三種物質對人體危害極大。對於已經得了冠心病的人，吸菸可加速其病情進展和引起心臟病急性發作。大量吸菸時由於低氧和心臟興奮性增高，可誘發室顫等嚴重心律失常，成爲猝死的原因之一。

　　此外靖文斌還補充了一點，肥胖是冠心病的溫牀。過度的體重增加，可使心臟負荷和血壓均上升。高熱能的飲食攝入習慣，使血脂、血壓水平增高，導致冠狀動脈粥樣硬化形成並加重，肥胖後體力活動減少，妨礙了冠狀動脈粥樣硬化病變者側支循環的形成，可加重冠心病病情。(記者趙首蕊)