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不到50天就宣告暫停、棄嬰數量飽和均患有不同程度的疾病——廣州嬰兒安全島的窘境,折射出一些年輕父母對於新生兒缺陷預防知識不足,同時也反映了一些地方的棄嬰救助機制有待於完善。
環節一:新生兒缺陷干預
在廣州棄嬰島接收的262個孩子中,僅腦性癱瘓就多達110例、唐氏綜合徵(先天愚型)和先天性心臟病也分別有39例和32例。
廣東省第二人民醫院生殖醫學科主任、中科院博士後歐湘紅認爲:“這些疾病完全可以通過孕檢發現。”俗話說,“多建一所學校,少建一座監獄”。依此類推,“多做一些優生優育源頭控制,少建一座棄嬰島。”珠三角新生兒缺陷率,一直居於全國前列。
來自廣東省計生部門2011年公佈的10年來廣東省各地新生兒出生缺陷率可見,珠三角城市新生兒出生缺陷率平均達2.76%,不僅比10年前翻了一番,比全國的平均數也高出50%。主要五項出生缺陷分別爲先天性心臟病、地中海貧血、唐氏綜合徵、神經管畸形以及脣齶裂。專家分析,這與珠三角環境因素、外來人口醫療衛生保健不足密切相關。
與新生兒出生缺陷發生率一路攀高形成鮮明對比的是婚檢率節節下降。2003年新的婚姻登記條例取消強制婚檢。此前廣州的婚檢率在93%左右,取消之後僅有7%,部分區甚至只有4%。
2012年3月1日起,廣州針對戶籍人羣和常住人口啓動“出生缺陷干預項目”,其中包含了免費婚檢服務。
一位計生部門人士告訴記者,“以往棄嬰扔給醫院,現在大量扔向福利院。50天262個,以此推算意味着一年就有近3000個。如果不從源頭上防控,光靠棄嬰島最後兜底,能有多大能量?”
環節二:大病醫保機制亟待健全
廣州市社會福利院院長徐久認爲,結合福利機構往年接收棄嬰的情況來看,大病和殘疾已經取代“計劃生育壓力”“重男輕女”等因素,成爲了導致棄嬰行爲的最主要原因。新生兒一些疾病如先天性心臟病、脣齶裂等,若能及時得到手術治療,治癒率也非常高,一些悲劇可以避免。
業內人士認爲,“棄嬰島”遭遇的尷尬,反映出我國大病醫療保障和社會救助環節的某些不足。目前,在城鄉基本醫療保險之外,我國政府又加大了對20種兒童重大疾病的保障力度,但一方面是政策覆蓋的病種和實施的範圍仍然有限,另一方面一些疾病的治療費用高昂,即使在報銷後對於家庭來說也是不小的負擔。
然而,與百姓缺錢看病形成反差的是,一些趴在賬上不動的醫保基金。在2014年廣東省兩會上,省人力資源和社會保障廳廳長林應武透露,截至2013年底,廣東醫保基金累計結餘1230億元,其中廣州市醫保基金結餘約563億元。
全國政協委員李葳認爲,阻止棄嬰增加需要完善大病醫保制度,以及對病患者家庭進行幫助,尤其對殘疾和大病兒童的家庭提供支持,建立殘疾兒童免費康復和特殊教育制度,健全兒童福利保障制度。