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本市在全國率先實現城鄉醫療養老保險省級統籌
城鄉居民平等享受社會保障
記者從市人力資源和社會保障局獲悉,本市深入貫徹科學發展觀,創新社會保障思路,新出臺統籌市城鄉居民基本醫療保險規定和基本養老保障規定,實現城鄉居民人人平等享受社會保障,對於縮小城鄉差距,改善民生、提高人民群眾待遇,促進社會公平具有重要意義,也使本市成為全國第一個實現省級統籌的地區,在社會保障方面走在全國前列。
據悉,城鄉居民基本醫療保險把學生、兒童和其他不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的非從業城鄉居民,也就是原城鎮居民醫療保險參保范圍和新農合參合人員,全部納入保障范圍。覆蓋人數將達到555萬人。
同時規定,我市城鄉居民基本醫療保險在全市范圍內實行社會統籌,建立城鄉居民基本醫療保險基金,納入社會保障基金財政專戶,統一管理,單獨核算。統籌管理既避免了政府多部門多頭管理的弊端,又避免了重復建設,節省了資源,提高了行政效率。
對不同人群確定不同籌資標准和政府補助辦法
新醫保因『人』制宜
本市近日新出臺統籌市城鄉居民基本醫療保險規定和基本養老保障規定,該規定推出的多檔籌資標准和政府補助辦法,有助於居民根據不同年齡段人群的住院發病率、醫療費用人均水平、繳費能力和待遇標准,對不同的人群確定不同的籌資和補助標准。享受新政策的市民主要包括具有本市農業戶籍,從事農林牧漁勞動,年滿18周歲、不滿60周歲的農村居民納入保障范圍和喪失城鎮企業職工基本養老保險參保條件和無就業能力的城鎮居民。
成年居民籌資標准分三檔
新醫療保險規定提出,學生兒童每人每年100元,其中個人繳費50元,政府補助50元;重度殘疾、享受低保待遇的人員和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,由政府全額補助。成年居民籌資標准分為三檔,由參保人員自願選擇參加。一檔為每人每年560元,其中個人繳納330元,政府補助230元。二檔為每人每年350元,其中個人繳納160元,政府補助190元。三檔為每人每年220元,其中個人繳納60元,政府補助160元。重度殘疾人、享受低保待遇的人員、特殊困難家庭人員和城鎮低收入家庭60周歲以上的老年人,個人不繳費,由政府全額補助。經測算,實行城鄉統籌後,如全員參保,年籌資總額將達到11.74億元,其中政府補貼7億元。
待遇標准包括四類
規定設立的待遇標准包括住院(門診大病)、門急診大額醫療費用補助、生育待遇和學生意外傷害附加保險等四類。住院醫療保險待遇,學生兒童最高支付限額為18萬元,平均報銷比例為60%,成年居民按照560元籌資標准繳費的,最高支付限額為11萬元,平均報銷比例為60%;按照350元籌資標准繳費的,最高支付限額為9萬元,平均報銷比例為55%;按照220元籌資標准繳費的,最高支付限額為7萬元,平均報銷比例為50%。門急診大額醫療費用補助:在一個年度內,城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用,起付標准為800元,最高支付限額為3000元,按照繳費檔次的高低,分別補助40%、35%和30%等。